“喂，您好家长，您的孩子需要补种脊灰灭活疫苗，以前给您打过几次电话了，您也没接，赶紧带孩子来补种吧？”
“喂，您好！您的孩子生病好了吗？抓紧来带孩子接种脊灰灭活疫苗吧？”
“喂，家长您好！您不是回老家了吗？您的孩子还一直没有补种脊灰灭活疫苗，您带孩子在老家也可以接种，快带孩子去接种疫苗吧！”
亲爱的家长朋友们，这样的电话您是否也熟悉呢？这不一上班，接种门诊医生就开始忙碌起来，主要是有件特别重要的事情，事关孩子的健康，家长朋友们要特别注意啦！
2024年1月，国家疾控局，教育部等六部门联合发布《关于开展有关人群第二剂次脊髓灰质炎灭活疫苗补种工作的通知》。对在2016年3月1日-2019年9月30日之间出生、仅接种过一剂次脊灰灭活疫苗的儿童，需补种第二剂次脊灰灭活疫苗，且要求在6月30日前完成这一项重要的补种工作。
今天已经是6月26日，距离6月30日完成IPV疫苗补种还有4天时间，现在已开启倒计时模式。听说这个消息，家长们坐不住了。
我的孩子接种了4剂次脊灰疫苗，还要补种吗？
怎么知道我家孩子需要补打啊？
为什么要对这个年龄组的孩子进行补种啊?
我家孩子生病一直没好，过了这个期限，还能补种吗？
下面我们来聊一聊脊灰疫苗补种的事儿。
一、脊髓灰质炎的危害有多大？
脊髓灰质炎（简称脊灰）俗称“小儿麻痹症”，是由脊髓灰质炎病毒（简称脊灰病毒）引起的一种急性肠道传染病，主要通过粪--口途径在人与人之间传播。脊灰病毒可分为I型、II型和III型共3个血清型，各型间无交叉免疫。
患脊灰后，主要症状为发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等，严重的患者可出现脑膜刺激征，表现颈部僵硬、四肢和颈背部疼痛，最后出现弛缓性麻痹，以下肢多见，病情严重者可因呼吸肌麻痹而导致死亡，给家庭带来毁灭性的打击。
脊灰是一种古老的传染病，它危害人类的历史已有数千年。整个20世纪，脊灰导致约100万人死亡，多达2000万人患有不同程度身体的残疾。1916年在美国暴发的脊灰造成27000人瘫痪，约6000人丧失了生命。1955年江苏南通的脊灰，造成1680人瘫痪，多数为儿童，466人死亡。
由于本病可防难治，儿童发病率极高，因此小儿麻痹症被医学界称为“威胁儿童生命和健康最大杀手”。
二、脊灰疫苗有哪些类型？
脊灰无法治愈，但可以通过接种脊灰疫苗来预防。
我国使用的脊灰疫苗分为三种：
第一种为脊灰减毒灰疫苗（bOPV）
原来使用的是含Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型3个血清型的脊灰减毒活疫苗（tOPV），1965年在全国推广使用，2016年5月1日已停用。现阶段使用的均为二价OPV（bOPV）含Ⅰ、Ⅲ型两个血清型。
第二种为脊灰灭活疫苗（IPV）
含Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型3个血清型；目前孩子接种脊髓灰质炎疫苗的程序是2剂脊灰灭活疫苗（IPV）+2剂二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）。
第三种为含脊灰灭活（IPV）成分的联和疫苗
五联疫苗，同时包含了灭活脊髓灰质炎、百白破（百日咳、白喉、破伤风）疫苗和b型流感嗜血杆菌疫苗。
三、为什么要进行脊灰疫苗接种？
脊灰是可防不可治。在脊灰疫苗使用以前,几乎所有的儿童都会感染脊灰病毒,平均每200名感染者中出现1例脊灰麻痹病例,有5%~10%的麻痹病例出现呼吸肌麻痹而死亡,严重危害儿童健康[1]。
1965年糖丸疫苗开始在全国逐步推广使用，1978年我国实行计划免疫后，通过提高疾病监测系统的灵敏度、免疫接种等策略，尤其是在做好常规免疫的基础上，开展了多轮多次脊灰疫苗强化免疫，提高适龄儿童免疫水平，脊灰发病率逐年下降。
1995年后，我国未再发现本土脊灰病例，2000年，通过高水平的疫苗接种率，我国实现了消灭脊灰的目标，此后我国进入维持无脊灰状态[2]。
事实证明：预防脊灰最有效的措施就是接种脊灰疫苗。
四、为什么要对儿童进行脊灰疫苗补种？
让我们看一下脊灰疫苗免疫策略的调整历程吧！
01免疫策略调整1
2015年世界卫生组织宣布Ⅱ型脊灰野病毒已经在全球范围内被消灭。根据世界卫生组织倡议，全球从2016年5月起停用tOPV，使用剔除了Ⅱ型脊灰疫苗组分的bOPV替代tOPV。
同时为避免儿童针对Ⅱ型脊灰病毒的保护力不足，首剂脊灰疫苗改为IPV。
2016年5月1日，我国开始实施脊髓灰质炎疫苗免疫新策略，从4 tOPV改成1 剂IPV+3 剂bOPV
02 免疫策略调整2
后续研究表明，只接种1剂次IPV，机体针对Ⅱ型脊灰病毒的抗体阳转率较低。
2019年12月我国再次调整了脊灰疫苗的免疫程序，再增加了1剂IPV，将1剂IPV + 3剂bOPV调整为 2剂IPV + 2剂bOPV，2020年1月1日开始执行 。
03 免疫策略调整总结
我国脊灰疫苗的免疫程序是：儿童2月龄、3月龄、4月龄及4周岁各接种1剂次。
自1965年开始逐步推广脊灰减毒活疫苗，2016年5月1日前，实施4剂三价脊灰减毒活疫苗。
2016年5月1日开始实施1剂脊灰灭活疫苗（IPV）+3剂二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）
2020年1月1日实施2剂脊灰灭活疫苗（IPV）+2剂二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）。
由此可见，2016年3月1日-2019年9月30日出生的儿童，只接种过1剂次IPV。
近年来，全球多个国家相继发生脊灰疫情，特别是Ⅱ型疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）引起的疫情。在全球最终实现消灭脊灰目标之前，只要有其他国家和地区存在脊灰病毒的传播和流行，我国就持续面临脊灰病毒输入及传播风险。
并且有研究表明，只接种1剂次IPV，机体针对Ⅱ型脊灰病毒的抗体阳转率较低，所以要对此年龄阶段的儿童进行第二剂次IPV补种。
五、本次脊灰疫苗补种的具体要求是什么？
按照国家疾控局，教育部等六部门联合发布《关于开展有关人群第二剂次脊髓灰质炎灭活疫苗补种工作的通知》以及国家免疫规划疫苗免疫程序，请家长朋友按照下面的内容，拿出孩子的预防接种证，来看孩子是否需要补种脊灰灭活疫苗。
01 如果没有接种过IPV的需补种两剂，2剂间隔≥28天，且与之前的脊灰疫苗要间隔≥28天；
02 如果只接种过1剂IPV的需要再补种1剂，且与之前1剂要间隔≥28天；
03 宝宝如果接种过2剂IPV或以上，包括五联疫苗（包含IPV)，不需要再补种；
04 如果未接种脊灰疫苗，需要补种2剂IPV和2剂bOPV;需补种的脊灰灭活疫苗、二价脊灰减毒活疫苗与前一剂次脊灰疫苗的接种时间间隔不少于28天[3]。
六、外地的儿童怎么补种啊？
外地儿童和本地儿童享受同样的接种疫苗的权利和义务，儿童只要符合本次补种的条件，家长就可以带孩子到居住地或者就近的预防接种门诊咨询和补种脊灰疫苗。
七、过了6月30日，IPV疫苗还可免费补种吗？
还有几天，就到了国家规定的脊灰疫苗补种时间2024年6月30日 ，请家长尽快给孩子接种脊灰疫苗。
若孩子因生病或者其他原因，无法按照国家规定的时间进行脊灰疫苗的补种，过了6月30日，还是可以免费补种的。
但是在这里，我要提醒家长，早接种早受益，及时补种脊灰疫苗，可保护儿童不受脊灰病毒感染的威胁，为孩子的健康保驾护航。
结语：脊灰的危害是非常大的，在没有疫苗的时代，多少孩子因此残疾甚至失去生命，接种疫苗是预防脊灰最有效、最便利的一项措施。
再次提醒请家长们，此次补种6月30日即将结束，家长朋友们一定要重视孩子的健康，按时带孩子补种脊灰疫苗，给孩子一份更全面的健康保护！
参考资料
[1]张淑君,方明礼,胡向科等.脊髓灰质炎的流行现状及我国疫苗免疫策略的思考[J].实用预防医学,2022,29(01):125-129.
[2]国家疾控局官网：《关于开展有关人群第二剂次脊髓灰质炎灭活疫苗补种工作的通知》政策解读https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100013/common/content/content_1752128352176492544.htmlhttps://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100013/common/content/content_1752128352176492544.html
[3]国家疾控局官网：关于《关于开展有关人群第二剂次脊髓灰质炎灭活疫苗补种工作的通知》https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/common/content/content_1752127835601817600.html审核：郭玉钗