在临床工作中，经常碰到孩子腹痛的问题，比如：“孩子每天早上说肚子疼，经常性的；孩子一吃饭或多吃饭总说肚子疼，这是怎么回事呢？”“孩子一上学就说胃疼，是否需要立即到医院就诊呢，该怎么办呢？”
肚子疼，在医学上又称为“腹痛”，是儿童时期最常见腹部症状之一，临床表现多样，原因复杂，几乎涉及各个系统疾病，既可以是器质性的，也可以是功能性的。
一、腹痛的分类:
儿童腹痛主要分为：器质性腹痛和功能性腹痛。
器质性腹痛：1、腹内病变：如食管炎、胃炎、胆囊炎、肠炎、阑尾炎、胰腺炎、肠系膜淋巴结炎、肠梗阻、肠套叠、肠扭转、尿路感染、肾结石、卵巢囊肿扭转、腹股沟崁顿疝等；2、腹外病变：如过敏性紫癜、腹痛性癫痫、糖尿病、肺炎、胸膜炎、心肌炎、心包炎等。
功能性腹痛：便秘、消化不良、乳糖不耐受、饮食不当、受凉、食物过敏、心因性腹痛等 。
二、家长如何辨别两种腹痛
作为家长，可以用一些简单的方法区别器质性腹痛和功能性腹痛。
腹痛间歇期孩子吃玩正常，生长发育良好，入睡后无痛醒，多为功能性腹痛，预后良好。 若腹痛持续不缓解，并伴有腹痛以外的症状如发热、呕吐、嗜睡，尿频、体重下降、生长迟缓。尤其精神不振，面色苍白等症状应及时就医，很可能是器质性腹痛，这时候需要专科医生来诊断。
如果孩子腹痛时喜欢家长揉肚子，说明问题不大，如果当家长揉肚子孩子疼痛加重，说明问题可能很严重，需要及时就诊。
需要注意的是功能性腹痛的诊断，是建立在排除器质性病变的基础上，所以当孩子反复出现不明原因腹痛时，需让专科医生帮助排查。且孩子年龄小，不会正确的表达，而且孩子的发病特点跟成人不一样，有可能表现不典型，所以，如果孩子说肚子痛，家长需提高警惕，一定要带孩子到专科就诊，做全面检查，不要因为未重视而耽误孩子最佳的治疗时机。
三、针对功能性腹痛的建议
对于功能性腹痛，家长们需要做的是从习惯、行为上来培养、教育孩子，建议家长注意以下三点:
1. 养成良好进食、饮食习惯
保持良好的进食习惯,按需喂养、按时进食,进食前后稍休息，避免追赶喂饭、强迫威胁吃饭。避免孩子暴饮暴食、狼吞虎咽,要细嚼慢咽。
鼓励孩子多吃含纤维素丰富的蔬菜水果，多喝水，少吃油腻的、辛辣的、冰凉的食物及零食。
2. 养成良好排便习惯
孩子培养定时排便习惯，比如把排便时间固定在晚饭后。这时孩子没有匆忙上幼儿园或上学的紧迫感，精神是放松的，再加上晚饭后胃肠正常的生理反应,是利于排便训练的。排便时一定要专心，不要读书、看报、玩手机等。
3. 关注儿童心理健康
多关注孩子的心理健康,多与孩子沟通不要给孩子过多的压力，避免精神过度紧张或精神创伤，让孩子时刻拥有轻松健康的心情。
四、如何帮助孩子缓解功能性腹痛？
1、增加喝水，清淡饮食
2、顺时针按揉脐周
3、用热水袋热敷，避免烫伤
4、便秘的时候，口服乳果糖软化大便
5、适量补充肠道益生菌。
五、什么时候需要去看医生？
经常便秘、原因不明的常发性肚痛、便血、腹泻、发烧和咳嗽、小便疼痛、原因不明的体重减轻、外表或行为异常、腹痛影响正常生活、黄疸等。
同时，需要警惕的是，当出现剧烈腹痛、精神萎靡不振、呕吐频繁或伴呕血、意识丧失、停便无尿时，需紧急就诊。
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