夏日卒中高发,千万别当成中暑
南阳医专一附院东院区
神经内分泌科

用户13479219
创建于06-27
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夏季身体容易大量出汗,造成脱水,从而使得血容量降低,脑灌注减少,易发生缺血性卒中。中暑与卒中的症状有一定的相似之处。在发生头晕、眼花、恶心等症状的同时,如果出现一侧肢体无力、半身麻木等情况,尤其要怀疑发生了卒中,应及时送医,避免延误最佳救治时机。

卒中如何送医

1、尽早呼叫120

① 清楚报告患者所在地址;

② 清楚描述病情和病发时间;

③ 派人小区门口等候。

脑梗塞治疗争分夺秒,发病4个半小时内是脑梗塞溶栓治疗最佳机会,争取早溶栓治疗是减少后遗症的关键

2、保证合理体位

① 患者原地置于平躺位;

② 头自然偏向一侧。

3、观察患者意识

① 若患者意识清晰,应安抚情绪;

② 若患者呼之不应,禁止喂水喂食喂药。

4、宽衣服摘首饰

  解开领带、领口纽扣,摘首饰等,取出假牙。

   5、禁止乱服药物

脑卒中分为出血和缺血两种,盲目地给予抗凝活血药物或者降压药物可能会加重病情。

6、尽快就近就医

听从120医生安排,就近送至脑卒中临床救治中心救治。

7、备证件唤亲友

① 带好医保卡、就诊记录册、诊断小结、影像资料等;

② 电话联系其他亲友,最好是熟悉患者既往病史的直系亲属一同赶至医院。

脑卒中的预防

1、避免过度疲劳 

要做到生活规律、起居有节,避免长期熬夜、长途旅行、应酬太多、长时间打游戏玩麻将、做家务过多等。

“过劳死”在30-40岁的年轻人中具有相当的隐蔽性,大都是急性的、猝发的,危险性极高,很难抢救,所以一定要重视,尽可能避免。

2、保持乐观情绪

遇到各种情绪的刺激时不要过分激动,应自我控制情绪和行为、主动寻求情感交流和心理援助。

3、规律适度运动

可选择散步、慢跑、打太极、游泳、骑单车等为宜,建议每周运动三至五次,每次半小时到一小时;量力而行、循序渐进、贵在坚持。

4、合理科学饮食

食物多样,谷类为主,搭配蔬菜、水果、薯类,常吃奶类、豆类及其制品;少盐低脂,适量鱼、禽、蛋、瘦肉;要营养均衡,不能盲目迷信保健品。

5、戒烟少酒禁毒

吸烟有害健康,任何时候戒烟都不晚;饮酒适量,严禁酗酒,尽可能喝低度酒;严禁吸毒。

6、应对气候变化

天冷加强保暖,预防感冒,天热防止中暑。

7、改变生活习惯

起夜动作要慢,不要急剧改变头位或体位,以免跌倒;避免长时间洗澡,水温接近体温为宜。

8、正确合理用药

积极治疗高血压、糖尿病等慢病。特别是高血压、糖尿病的病人,应坚持长期服药,切忌不服用乱服药物,规律监测随访,遵医嘱治疗。

脑卒中的家庭康复

1、关于肢体功能障碍:

部分脑卒中患者的肢体在功能恢复中会出现痉挛。由于痉挛产生的异常姿势会影响患者将来的生活质量。故在发病早期,注意良姿位的摆放并保持,可有效地对抗痉挛姿势,保持肢体的良好功能;定时更换体位,还可预防压疮的发生。

如何摆放体位呢

a 头位支撑固定

b 患侧上肢前伸使肩部向前,肩胛骨内缘平靠胸壁

c 患侧肘关节伸展,前臂旋后,手指张开,掌心向上

d 患侧下肢在后,髋关节微后伸,膝关节略屈曲,足底蹬支撑物

e 健侧上肢置于体上或稍后方

f健侧下肢保持踏步姿势,膝关节和踝关节略微屈曲

患侧卧位优势:

增加患侧的知觉刺激输入;整个患侧被拉长,减少痉挛;同时健手能自由活动。

a 患侧上肢下垫一枕头,肩前屈90°-130°

b 患侧肘和腕伸展,前臂旋前,腕关节背伸

c 患侧骨盆旋前,髋膝关节呈自然半屈曲位,置于枕上

d 患足与小腿保持垂直位,踝关节不能内翻悬于枕头边缘,以防足下垂

e健侧下肢平放在床上,轻度伸髋,稍屈膝

健侧卧位的优势:

患者最舒适的体位

a 头下置一薄枕,面部朝向患侧。

b 患侧肩部 和上肢置于枕上,肩部上抬前挺

c 患侧前臂旋后,手指伸展张开

d 在患侧臀部及大腿下垫枕,枕头外缘卷起使髋关节内旋

e 膝关节呈轻度屈曲位,足底无支撑,防止增加不必要的伸肌模式的反射活动

仰卧位注意点:

尽可能减少仰卧位。受颈紧张性反射和迷路反射影响,异常反射活动最强;骶尾部、足跟、外踝等处发生褥疮危险性增加。

关于吞咽问题

脑卒中后遗留吞咽障碍对患者影响巨大:

① 食物摄入不足,导致营养不良;

② 食物或者唾液误吸,导致呛咳、吸入性肺炎,严重直接导致窒息。

故而尽早开展吞咽功能评估、吞咽锻炼,尽可能的保证吞咽安全对患者的生存质量意义重大。

喂食方法

① 从口腔功能较好的那侧喂入,尽量送近舌根部位。

② 可采用低头吞咽、一口咽下后反复吞咽、用力吞咽、吞咽后咳嗽清嗓、转头吞咽等方式减少呛咳。

③ 喂食前后漱口,保持口腔清洁,环境需安静,保证时间充裕,不讲话不分心,喂食后保持喂食姿势20-30分钟。

食物的性状

① 选择糊状、蜜状食物。

② 避免饼干、桃酥等干性难以形成食团的食物。

③ 忌食花生、豆类等易噎食的食物。

喂食工具的选择

① 小勺喂食,一口量不要太多。

② 切忌吸管吸食,以免呛咳。

关于语言功能

语言障碍有三种情况:

①自己能说,听不懂别人说什么

② 听懂别人说话,自己说不出来。

③ 既听不懂,又说不出来。

在失语期间,家人可通过书写、图片及手势的形式,与病人进行简单交流。可在专业康复人员的指导下,尽早训练发音有关的肌肉,利用口型及声音训练发音、利用字词句阅读训练表达。

联系我们神经内分泌科医生团队:

冯涛 科主任15893314902

柳德学 科主任13837739967

郑月月 副主任15203770780

苗松玉 副主任13838955928

石小霞 副主任医师15893501129

杨荣成 副主任医师13193674199

陶玉梅 住院医师15638971012

冯博鑫 住院医师16638767790

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医生办电话0377-62238108

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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