近年来，我院脊柱外科在刘志斌主任的带领下大力发展脊柱内镜微创技术，取得了显著的成绩，近期王飞主诊组团队利用脊柱单孔镜和UBE（双孔镜）微创技术，完成了多例“不走寻常路、拐弯抹角”颈腰椎盘突出的高难度微创手术治疗，有效解除了患者长期遭受椎间盘突出疼痛的困扰。
最常见的椎间盘突出绝大部分突出位置为该椎间隙的后方，包括中央、偏左、偏右或者极外侧，针对这部分椎间盘突出患者根据临床症状、体征以及CT、MRI检查很容易明确诊断及神经受累责任间隙，从而也相对容易完成脊柱内镜下的微创手术治疗。而对于一些“不走寻常路、拐弯抹角”椎间盘突出，它会向上或者向下跑到上位或者下位椎体后方，甚至到上位、下位椎体椎弓根内侧，这部分病人神经症状会特别严重，往往会出现多根神经根症状，而且CT和MRI的平扫的位置均为椎间隙水平位置，很难发现这种椎间盘突出，所以对于这部分病人漏诊几率较大，而且髓核突出位置比较特殊，手术难度也会大大增加。
病例1
患者刘某某，女性，48岁，持续左上肢疼痛、麻木3月，在多家医院辗转治疗无效前来我院。
术前颈椎间盘CT和MRI轴位平扫可见颈5-6椎间盘轻度突出，神经根未见明显受压。
利用原始影像数据进行多层面薄层浏览，发现颈5-6椎间盘脱出，已经“跑”到颈5椎体上缘，在轴位可以看到明显的椎管内神经压迫
我们在UBE内镜辅助下行颈椎前路椎间盘切除减压融合术（MOEA-ACDF）
术中我们利用内镜的无死角放大视野，对椎管后方进行梯形扩大，彻底切除后纵韧带，从颈5-6椎间隙到颈5椎体后缘探查，彻底摘除了向上方游离的髓核
取出的髓核组织
术后X线片
术后MRI可见髓核已被彻底摘除，术后患者神经症状完全缓解，痊愈出院。
病例2
患者肖某某，男性，74岁，突发右下肢剧烈疼痛、活动受限1天急来我院。
患者下肢疼痛剧烈，强迫体位。
术前腰椎间盘MRI平扫未见明显椎间盘突出压迫硬脊膜和神经根。
通过CT薄扫发现腰4-5椎间盘突出向腰4椎体后缘、腰4椎弓根下方。
我们在UBE内镜辅助下行ENDO-LOVE单侧椎板间开窗扩大、黄韧带切除，彻底取出向上脱垂的髓核。
术中突出髓核彻底摘除，神经减压彻底。
取出的髓核组织
双通道手术切口。
术后CT见脱出椎间盘切除彻底，神经减压彻底。
术后患者症状基本完全缓解，已可正常下地行走。
病例3+病例4
病例3-患者白某某，男性，64岁，腰痛、右下肢放射痛伴右足趾背伸无力。
术前CT和MRI可见腰4-5椎间盘突出，脱垂至腰4椎体后方下缘。
病例4-患者梁某某，男性，52岁，腰痛伴右下肢放射痛。
术前CT及MRI可见腰5-骶1椎间盘突出，突出髓核脱垂至骶1椎体后方下缘。
两例患者均在单孔脊柱内镜下向下方微开窗破黄后摘除突出的髓核
取出的髓核组织
单孔镜手术切口仅仅不到1cm切口
患者术后下肢神经症状即时缓解。
未来，延安大学附属医院脊柱外科将继续秉承以患者为中心的理念，不断创新，发展技术，为更多患者带去健康和希望。如果您正因为骨科疾病而烦恼，请及时与延安大学附属医院脊柱外科联系，欢迎咨询，因为你们，所以我们更专业！
团队成员介绍
王飞，医学博士，硕士研究生导师，主任医师、副教授、脊柱外科副主任，美国哈佛医学院附属教学医院访问学者，延安市圣地英才，现任延安市数字骨科分委会主任委员、中国SICOT数字骨科学会国家级委员、陕西省关节外科学会青年委员、陕西省SICOT数字骨科分会常务委员、陕西省保健协会脊柱脊髓专业委员会委员、延安市医学会骨科分会秘书兼常务委员、陕西省医工结合与临床研究分会委员。主持陕西省攻关项目1项、延安市科技产业链重点项目1项、延安市科技惠民项目1项、延安创新平台科技团队项目1项，以第一完成人获得陕西省科学技术三等奖2项、陕西省科技工作者创新创业大赛三等奖1项、延安市科学技术一等奖1项，参与获得省市科学技术奖4项，并获得第十一届延安市青年科技奖，累计发表学术论文共计50余篇，其中SCI6篇、CSCD期刊4篇。擅长：颈肩腰腿痛等疾病的门诊诊治，尤其擅长于颈椎疾病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、脊柱四肢及骨盆骨折等疾病的诊断和微创手术治疗，脊柱内镜和UBE通道下完成各类型脊柱退变疾病的微创“打洞”手术治疗，利用3D打印技术和计算机导航系统等数字化骨科技术实现个体化、精准化、微创化的骨科手术治疗。
门诊时间：周五全天 联系方式：18691133000
康凯，中共党员，延安大学附属医院骨科主任医师、讲师。担任陕西省骨科分会委员，延安市骨科质控办公室主任，曾于第二军医大学附属长海医院脊柱外科学习，擅长脊柱外伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的常规手术及微创手术治疗。
联系方式：1892186855
薛亮，骨外科副主任医师，讲师，陕西省中西医结合微创骨科委员会委员，陕西省运动医学委员会青委会委员，2007年毕业于延安大学医学院，参加工作十余年一直从事骨科脊柱关节疾病诊治工作，于2019年晋升副主任医师，曾于河南省直三院专修脊柱内镜技术，于上海市第六人民医院专修关节置换与运动医学，于西安红会医院专修关节置换，擅长脊柱微创内镜（UBE、AUSS及孔镜）技术、关节置换与关节镜相关技术，对骨科常见病多发病熟练掌握。
联系方式：1399116650
毕伟明，硕士研究生，骨科主治医师，擅长脊柱及四肢骨折脱位的诊断与治疗。
联系方式：17809212196