张护士在巡视病房时,突然听到8病房里传来了一阵啪啪啪的拍打声夹杂着痛苦的哀嚎声,推开门一看,原来是家属在给患者翻身拍背。
神经外科病人,大多需要卧床休息,特别是手术后病人,体质虚弱,卧床时间长,极易诱发肺部感染,即坠积性肺炎。
防治坠积性肺炎除了遵医嘱使用抗生素、雾化吸入化痰、机械辅助排痰、及时吸痰等治疗,多帮助病人翻身,扣击后背有助于防止坠积性肺炎的发生。排痰困难时,着急的家属往往会用力地帮忙拍打背部,希望把痰液拍出来。可是经常会有病人抱怨家属拍背拍的太痛,而家属又会埋怨说不用力,痰根本不能被拍出来。那我们到底应该怎么做
1.怎么拍
1)手背拱起,成空心掌状。拇指紧贴食指的第一个关节
2)手指尖离开被拍部位10-15厘米为宜
3)用手腕的力量拍打背部
拍背时听到的是空空的叩击声而不是啪啪的拍打声。只有这样,拍背时才能达到震动肺部的目的,而且不会引起局部的疼痛。
2.拍哪里
叩背的部位与范围要依据病人的病情而定,协助其采取合适的体位,坐位或者侧卧位都可,力度适中。
避免叩击创伤、纽扣、拉链处的皮肤;同时应避开心脏、肾脏、骨隆突如肩胛骨、脊柱等处。从下至上,由外侧向内侧拍,叩击时注意观察病人的反应,观察其面色、呼吸、血氧饱和度等,有异常及时处理。
3.何时拍
00:09
拍背的时间一般在饭前,饭后1h避免拍背,以免引起呕吐,每个部位拍1-3分钟,每分钟120—180次。