精神分裂症病人可以要孩子吗？”“我们家族中有遗传史，如果生孩子，会遗传给下一代吗？”“怀孕期间可以停药吗？药物会影响孩子吗？”
这些都是精神科医生经常被咨询的问题，相信也是每位精神分裂症患者及其家庭特别关心的问题。
研究数据表明，青壮年是精神分裂症中最易发病的一个年龄阶段，大约80%的精神分裂症患者起病于16-35岁之间，正值年轻人的育龄阶段，是进行恋爱，结婚生子的时期。
那么，确诊为精神分裂症之后，他/她还能结婚生子吗？
01 精神分裂症患者可以结婚吗？
1、从伦理和法理来说：精神分裂症作为一种精神疾病，也有结婚和生育的权利。《婚姻法》第七条规定，有下列情形之一的禁止结婚：直系血亲和三代以内的旁系血亲；患有医学上认为不应当结婚的疾病。然而，对于不应当结婚的疾病，《婚姻法》并没有给出明确定义。
(母婴保健法)第九条规定：婚前医学检查，对患者指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期间的，医师应当提出医学意见，准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。有关精神病是指精神分裂症、躁狂抑郁型精神病，以及其他重性精神病。可见，精神分裂症患者在发病期建议“暂缓结婚”，不是禁止结婚，不在发病期的患者缔结的婚姻，仍受到法律保护。
2、从遗传的角度来看：精神分裂症有一定的遗传倾向，但疾病的发生可能与多个基因以及环境因素之间的复杂作用相关，而并不由单一的基因决定。
3、从治疗的角度来讲：以目前的医学水平，我们也可以科学地进行预防和安排，将疾病可能带来的风险，降到最低。
那么，婚前是否应该把自己的病情告诉对方呢？
这个问题并没有统一答案，处理方式因人而异，建议患者慎重对待。但患者的另一半有知情权，建议告知。告知病情虽存在恋爱关系终止的风险，但也体现了对另一半的尊重，还可能获得对方的支持和照顾，并让其有一定心理准备来共同面对日后可能的问题或困难。
02 精神分裂症会遗传给下一代吗？
有研究显示，精神分裂症患者的子女罹患重性精神障碍（包括精神分裂症、双相情感障碍及重度抑郁障碍）的风险为15%～34%，其中罹患精神分裂症的风险为8%～18%。
精神分裂症具有一定的遗传倾向及家族聚集性，这种倾向是受多基因所决定的，虽然这些基因会遗传给下一代，但涉及精神分裂症的多个基因不一定都会遗传。
精神分裂症的发生，不仅跟遗传有关，也和后期的生活环境有关。
03 备孕或怀孕期间，可以不吃药吗？
如果想在怀孕期间停药，或者哪怕只是停三个月，都是不可以的。
研究数据显示：选择怀孕期间擅自停药，或者不按医嘱吃药的患者，犯病率高达60-70%以上。
有的还未怀孕，就复发了，有的在怀孕期间复发了，就更加难以处理。因此选择停药怀孕风险很高。
04 服用精神类药物，对胎儿有影响吗？
美国权威机构FDA对各种药物对孕妇服用对胎儿的影响有个分级，即A、B、C、D、X，从安全到高风险逐级增加。
目前，大部分抗精神病药物的FDA妊娠分级为C级，如果有生育需求，可以先和医生商量一下：选择相对比较安全，合理的药，来规避风险。
其实，公众普遍高估了精神科药物对胎儿的不良影响。
这方面在欧洲90年代有个大规模的研究，他们调查了2000多名孕妇，这些孕妇在怀孕期间，均服用各类精神科药物。有的是持续吃药的，有的是选择怀孕的前中后三个月间歇性停药的。
研究发现，这些孕妇和没有吃过精神科药物的当地孕妇对比：婴儿的致畸率分别为到2.4%与2%。实际上这样微弱的差距个人在现实当中是感受不出来的。
南阳南石医院南院2号楼1楼【临床心理科】
科室简介：临床心理科特色开放病区，擅长中西医结合、特色物理治疗、心理治疗，特别是对酒精戒断，脑血管疾病引起的精神障碍及精神分裂疗效显著！帮您解决头痛失眠、胃肠及心脏型神经官能症、抑郁、焦虑、双相情感障碍、学生厌学等心身问题。
科室团队：
南石医院临床心理科，学科创始人，南阳市心理学会临床心理分会，会长
赵素萍主任：13838769756
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