2023年7月23日，由神经内科护师张咪带大家学习留置尿管患者出院后的家庭护理！
脑血管疾病的康复时间较长，因病情需要许多患者出院后需要带着尿管回家，而患者的家属大部分没有经过专业的培训，常常因为错误操作导致患者尿路感染、意外拔管等不良事件发生，因此指导患者及家属有关留置导尿管的护理是防止泌尿系感染的关键,也是减少病人痛苦的措施之一。
患者出院回家后，留置导尿管使用时出现的问题最多的就是导尿管滑脱。所以，患者和家属每日要检查导尿管的完整性及密闭性，看导尿管和集尿袋是否连接紧密，有没有漏尿现象。目前大多使用气囊导尿管，就是导尿管插入后向水囊注入10-15ml无菌盐水，轻拉尿管来确认是否妥善固定，并且采用“高举平台法”二次固定导尿管。
如果不慎滑脱,可以到附近医院重新插管，留置尿管一定要严格无菌操作。病人翻身或者下床活动时，应妥善固定管道，不能牵拉尿管、或者使尿管受压、打折，卧床患者可以将尿袋用别针别在床单上,能起床活动的患者，可将尿袋别在裤腿上，在这里要提醒的是，尿袋要始终低于膀胱水平，避免与地面接触。
在日常生活中，留置导尿管的患者要勤换内衣裤，每天用温水或生理盐水清洁尿道口皮肤、黏膜、导尿管体外的部分、导尿管与集尿袋接口处，每日2次。定期更换引流袋，普通尿袋每周更换两次，抗反流尿袋每周一次，乳胶导尿管使用时间不能超过14天，硅胶导尿管不超过29天就得更换。同时，患者和家属还要密切观察尿液的颜色、性质和量，如果发现尿液中带血、混浊等现象，应及时到医院诊治。条件允许的话，建议每周为患者做一次尿常规的检验。
在病情允许的情况下，应尽早拔管，拔管后多饮水,达到生理性冲洗膀胱的目的,也可防止便秘,泌尿结石的形成，不过建议下午和晚上可以少喝点,以免夜尿量增多,影响睡眠质量。拔管后小便如果解不出可尝试用温毛巾敷下腹部、听流水声或者在患者旁边吹口哨进行诱导排尿，若还是解不出应及时就医。