急性胰腺炎,你必须要知道的小常识

马树桢
创建于06-25
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胰腺位于胃的后方,位置较深,邻近器官是肝脏、胆囊和胃十二指肠。胰腺器官体积较小,具有内分泌、外分泌功能。

外分泌功能分泌的消化酶种类较多,对于食物消化起到重要的作用,主要是影响脂肪消化;内分泌功能是胰腺含多种内分泌细胞,能分泌胰岛素、胃泌素和胰高血糖素,这些激素参与消化吸收,对人体生理机能具有调节作用。

急性胰腺炎的发病原因



急性胰腺炎发病原因是过量饮酒、暴饮暴食及胆道疾病等。

①酗酒、暴饮暴食会导致胰液分泌过多,影响胰管的引流;受胰液过多影响,胰胆管系统压力升高,使蛋白酶的排泄出现障碍,当胰腺泡发生破裂时引发急性胰腺炎。


②胆道系统疾病,包括胆管炎症、胆管结石、寄生虫、痉挛等,使壶腹发生梗阻,胆汁反流至胰管,激活胰酶原,引发胰腺炎。


③胃、肠、胆、脾等与胰腺邻近,当这些器官接受外科手术时,胰腺受到挤压,会使胰胆管压力过高,引发胰腺炎。

④胰腺小动脉、静脉发生急性栓塞或梗阻,使胰腺血液循环发生障碍,引发急性胰腺炎。


⑤病毒或细菌进入血液、淋巴组织后,会进入到胰腺组织内,引发胰腺炎。



急性胰腺炎的诊断标准



患者发病前均有饱餐、过量饮酒、胆管疾病史等情况。


患急性胰腺炎后,会突然发生上腹或左上腹痛。疼痛呈肩背部放射特点。


查体时发现患者上腹部压痛,存在肌紧张和反跳痛,检测白细胞计数升高,体温升高,肠鸣音减弱或消失。检测患者发病6~12小时血清淀粉酶升高,大于500苏氏单位即可确诊;尿淀粉酶在发病12~24小时升高,大于250~300苏氏单位可以确诊;B超观察患者的胰腺呈弥散性增大;检测患者的腹腔穿刺液中胰淀粉酶高于2000苏氏单位。

急性胰腺炎的临床表现



急性胰腺炎的主要症状是腹痛,持续左上腹、中上腹、右上腹疼痛,疼痛呈阵发性表作,逐渐牵引到左腰、左背、左肩,疼痛剧烈,多合并恶心、呕吐等症状。一般上腹痛于3~5日消失。


当病情恶化时,会出现腹胀症状,不仅肠蠕动音消失,而且腹痛表现出广泛性,出现腹水、发热。如果患者高热不退,可能合并继发感染,有黄疸、炎症、水肿等症状。


病情严重时,会引发急性呼吸衰竭、心力衰竭等。


急性胰腺炎饮食注意事项



要科学控制饮食,以减轻对胰腺的刺激,减少胰液分泌,有利于胰腺功能的恢复。尤其是急性发作期患者要忌饮食,可以由肠道外营养供给的方式,维持身体所需能量。


当患者尿淀粉酶、血淀粉酶、白细胞计数等恢复到正常范围,可以进食流质饮食。


进食碳水化合物,不会对胰腺的分泌产生刺激作用。蛋白质利于胰腺损伤修复,供应要适量,不能过度供应。


即使患者痊愈后也要避免过多脂肪、刺激性食物的摄入。


增加维生素C的供应,可以促进患者身体恢复。


急性胰腺炎容易复发,饮食不当尤其容易导致疾病反复发作,影响正常的工作和生活。预防关键是及时去除诱因,了解患者致病原因,针对具体问题制定预防措施。



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文章由 美篇工作版 编辑制作
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