为提高医务人员病历书写技能水平，促进病历内涵高质量提升，落实医疗质量管理，确保患者安全。2024年6月25日下午在我院业务副院长杨欣荣的组织下，邀请骨科医院康复疼痛科主任白卫平、影像科主任严太来和市一院消化科主治医师赵娅彬作为点评裁判参与我院举行的院内病历赛讲。
病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，检查、诊断、治疗等医疗行为过程的记录，是患者的医疗健康档案、是临床实践工作的总结、是探索疾病规律和处理医疗纠纷的法律依据，是宝贵的财富。病历书写对医疗、预防、教学、科研、医院管理工作有着极其重要的作用。
各位参赛医生围绕选取病例的主要诊断展开该病历书写及内涵展示讲述，并结合《病历书写基本规范》要求，通过病案资料展示、病历记录与分析、治疗经过、治疗总结等方面，充分透彻讲述选取病例诊疗过程中严格落实医疗核心制度与诊疗规范。在展示中排查病历缺陷与不足，持续改进完善，提升病历书写水平。
评委根据病案现场展讲情况，依照评分标准，从病案的选取、病历书写规范、病历记录与分析、治疗经过、治疗总结、演讲技能、PPT应用和现场提问等环节综合评分，对各位参赛选手进行打分。
通过开展病历展讲竞赛，进一步规范病历书写行为、提高了病历书写质量与病历内涵。此次活动以评促改、以评促提升，促进医务人员维护患者合法权益，落实医疗质量安全核心制度、诊疗技术操作规范和护理常规，持续改进了医疗服务质量，保障患者合法权益和就医安全，确保了医疗质量和医疗安全。
对各位参赛选手进行颁发奖品。
以赛促学，以学提升。本次竞赛为医院职工提供了学习提升和展现自我的舞台，提升了交流表达的能力。今后医院会将医疗安全质量管理融入常态，持续改进和全面提升医疗质量，确保医疗安全，守护患者健康。
撰稿人：马铭轩
审核人：石峰