眶减压手术通过扩大骨性眶腔容积(尤其是眶尖容积),去除眶尖膜性结构束缚,改善眶尖拥挤状态,进而改善血液循环,减少对视神经的压迫和牵拉,挽救视功能,同时改善患者颜面外观,提高生活质量。随着鼻内窥镜手术的广泛开展,新型微创手术具有减压充分、彻底,避免了睑面部切口,对眶内组织损伤小、恢复快、并发症少等优势,近年来被越来越多的患者所接受。我国应用不广泛,仅限于北京、上海、广州等医疗发达地区。在内蒙古地区极少有医院可开展此类手术。
6月7日,包头朝聚眼科医院泪道眼眶整形修复科成功实施鼻内窥镜下内壁、下壁眶减压联合筛窦开放联合蝶窦开放术,标志着眶减压手术进入微创时代,越来越多因严重突眼导致视力急剧下降甚至失明的患者,不再需要千辛万苦花费大量人力财力前往北上广就医,在家门诊就可得到同样的治疗。
他与他的相遇
今年19岁的小郝本应是一位即将踏入大学意气风发的少年,却因面容问题在面试被拒之门外,无缘大学,其父带其到处寻医无果,后来误打误撞来到了周园主任的诊室,经过周主任仔细的眼科查体及完善眼眶CT后发现小郝所患之病是一种显性遗传病,名为克鲁宗综合征。该病是一种因颅缝早闭导致先天性颅面畸形疾病。发病原因可能与患儿的父亲年龄偏大有关;临床特征一般表现为尖头畸形,面孔异常,眶距远,双侧眶窝浅小,眼球呈半脱位状向前、向外突出,斜视,视神经萎缩,视力和听力减退,囟门距离过远,上颌骨发生不全,下颌突出和牙齿排列异常等。好在小郝还算幸运,拥有正常的智力、听力及视力。体格检查表现为头颅成塔状,顶部稍凸起,面中部凹陷,眼距稍宽,鼻根部扁平,反咬颌畸形,双眼下睑明显退缩,下方角膜上皮粗糙、干燥,双瞳孔等大,下方结膜充血干燥,晶状体及玻璃体未见混浊,眼底检查未见异常。
考虑小郝严重突眼,且先天性解剖结构异常,手术难度尤其之大,周园主任携简天明副主任医师、唐东润教授、边小燕副主任医师共同讨论该少年手术方案,考虑患者家庭情况原因,尽量帮患者一次完成手术,双眼同时做,手术难度更是难上加难,泪道眼眶修复科的专家们迎难而上,不仅要帮助患者改善外观及眼睑闭合情况的同时,更要为患者保护目前视力,为患者制定个性化精准手术方案,最终决定术式为鼻内窥镜下双眼眶内壁、下壁减压联合筛窦开放联合蝶窦开放术,当日便为患者全麻实施手术,从太阳当空照做到月亮当空照,持续6个多小时的手术所有人精神高度紧张,当手术成功结束的那刻,身体是临近虚脱的,内心却无比自豪。
术后小郝无新发复视及眼球转动异常,眼睑可以紧密闭合,再也不存在闭眼睛留一道缝的情况,因为眼睑闭合不全导致的暴露性角结膜炎也痊愈,因眼睑退缩所致的眼睛磨痛也完全消失,眼球突出较前也好转,后来病情稳定出院后便再无联系。就在昨天气喘嘘嘘的小郝来到了5楼,脸上洋溢着笑容说为我们5楼的医护带来了小礼物,对我们由衷的感谢!因为有我们医院他们这样的普通人在自家门口也可以得到和北上广一样的治疗,为这些患病但经济条件不允许前往上级医院就诊的普通人带来了希望,看到他越来越好,我们也特别开心,那天吃到的金丝猴奶糖是至今我吃过最甜的。
甲状腺相关性眼病是成人最常见的眼眶疾病,目前发病机制不详。临床表现多样,包括眼睑肿胀退缩、迟落、复视、眼球突出和暴露性角膜病变,病情严重者导致视神经病变。患者因对开眶手术的恐惧一直耽搁,将病情越拖越重,视力越来越差,错过最佳手术时机。经鼻内镜下眼眶减压术具有良好的视野及操作空间,以及避免面部切口优势,已成为首选方式之一,为改善视功能、影像测量结果及生活质量评分提供新思路,目前我院已开展此项技术。
本院专家:唐东润 主任医师 教授 硕士研究生导师 朝聚眼科医院集团眼眶病眼整形首席专家,曾任天津医科大学眼科医院眼眶病眼整形科 科主任;擅长眼肿瘤眼眶病诊断与治疗,眼眶病、颅眶沟通肿瘤及眼鼻相关疾病的手术治疗与眼眶肿瘤放化疗以及眼眶与相关科室疾病的联合治疗。擅长眼睑良恶性肿瘤、畸形及位置异常等眼睑疾病的治疗和眼睑缺损的整形手术。诊治患者来自全国三十个省市自治区。
边小燕 副主任医师 我院业务院长;擅长眼表疾病的诊治,如角膜炎、酸碱烧伤、圆锥角膜等。能独立开展眼表重建方面手术,术后复发率低;并在内蒙古地区率先开展角膜移植等复杂手术。尤其擅长角膜炎、结膜炎、化学烧伤、翼状胬肉(鱼肉)、义眼、泪囊炎等。
周园 副主任医师 泪道眼眶整形修复科主任;擅长擅长眼眶病、眼整形美容、眼外伤等疾病的诊断与治疗。开展祛眼袋、重睑成形术、内眦赘皮矫正术、上睑皮肤松弛矫正术、上睑下垂矫正术、重睑、眼袋失败矫正术、泪小管断裂缝合术等手术。
外请专家:简天明 副主任医师 眼整形与眼眶病科;擅长:眼眶整形和鼻眼相关疾病。擅长导航联合鼻内镜下微创手术,如甲状腺相关眼病眶壁减压术、视神经管减压术及眶壁骨折修复术。
我们的设备:我院拥有先进的鼻内窥镜设备共3台(国产2台 进口1台)