“我爸爸患了老年痴呆，我也会和他一样得痴呆吗？”
这是网友们经常咨询的问题。
老年痴呆症，又称阿尔茨海默病，是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病。指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。
家中有老人患了阿尔茨海默病，很多人担心自己老了是否也会患病。痴呆病真的会遗传吗？会不会遗传，需要看情况：
1.看父母的痴呆年龄。如果是在60岁左右患病，子女遗传的概率大一些；如果是85岁以后患病，子女会遗传的概率就小一些。但是，由于85岁老年人患痴呆的几率本来就有15%~20%，是否是遗传而来就很难说了。
2.看父母患的痴呆是什么类型的。痴呆的类型有很多种，最常见的有阿尔茨海默病（又称为老年性痴呆），还有额颞痴呆及路易体痴呆等，它们同属一个大类，医学上称为“退行性病变”。这些类型均是越早起病，遗传子女的概率就越大。其他类型的痴呆，比如神经梅毒、血管性痴呆、或一些获得性、免疫性的痴呆，则很难说是与遗传相关性。
3.只有很少数的痴呆带有家族聚集性。患者的某个基因变异，比如医学上称为早老蛋白1，早老蛋白2或APP基因变异导致发病的，被称为早发性阿尔茨海默病。或者是罕见的阮蛋白病，也可以见到患者的某个基因突变。
4.大多数的情况下，父母患了痴呆，子女患病的可能性相对高点。风险到底有多高，则要做相关的遗传检测，但也只是大致确定其风险性。例如目前已知某些基因如载脂蛋白E基因型携带E4的风险性偏高，是携带E3类型的1.6-4倍，而携带E2基因型则是保护因素。
哪些人容易得老年痴呆？
第一，有慢性疾病没有很好管控的人。比如三高人群，家里有直系亲属患了阿尔茨海默病但不重视，慢病没有得到很好管控，这是最常见的高危人群。
第二，生活方式不健康的人群。运动、睡眠、社交网络持续的自我学习、技能没有得到很好维持。
第三，老年期退休后懒散、不定期体检。退休以后吃睡慵懒终日，不愿意和别人交流，回避每年的体检，这部分人群也存在一定风险。
综上所述，痴呆的遗传性是一个复杂的问题，涉及多个因素的综合作用。
虽然遗传在痴呆的发病中起到了一定的作用，但并非唯一因素。
对于有家族遗传史的个体，应尽早进行筛查和风险评估，并采取积极的预防措施来降低发病风险。
科室介绍:
南阳市中心医院神经内科四病区(痴呆与认知障碍病区)是国家临床重点专科，国家高级认知中心。在李富慧主任带领下集中优秀骨干力量对认知功能障碍的研究不断深入，新的治疗策略也不断涌现。从药物治疗到认知训练，再到生活方式的调整，多元化的治疗手段为认知障碍患者提供了更多可能的选择。
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