近期，家住荆门仙居乡的龚阿姨头痛不适，起初认为没休息好未在意，两天后头痛加剧并出现呕吐，急忙到我院就诊，经检查结果让家属大吃一惊：颅内动脉瘤破裂并出血。万幸的是此次出血较少，若再次出血则会危及生命，后果将不堪设想。
经我院脑血管团队充分评估后，急诊行开颅动脉瘤夹闭术，术中采取眶外侧入路，皮肤切口约8cm，骨瓣大小仅3×4cm，显微镜联合神经内镜仅用一枚动脉瘤夹夹闭动脉瘤。从皮肤切口到术中操作尽显微创理念。
术后麻醉苏醒后，患者逐步恢复意识，手脚活动、言语功能均正常，无神经功能障碍。术后第二天患者即由重症监护室转入普通病房，现已可下床活动，继续康复中。
近期我科完成了10余例动脉瘤夹闭术，手术效果良好，部分不同部位动脉瘤病例如下：
也许你不知道自己患上了动脉瘤，动脉瘤是个什么？今天荆门市人民医院神经外科主任傅楚华博士为大家讲解动脉瘤的诊断和治疗。
什么是动脉瘤？
颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。多在脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起。是造成自发性蛛网膜下腔出血（SAH）的首位病因。
病因有哪些呢？
先天性因素、感染、动脉硬化、手术创伤、此外还有一些少见的原因如肿瘤等也能引起动脉瘤。颅底异常血管网症、脑动静脉畸形、颅内血管发育异常及脑动脉闭塞等也可伴发动脉瘤。
有哪些症状呢？
1.出血症状：表现起病急，剧烈头痛、恶心呕吐，意识障碍与精神失常。脑膜刺激征多见。亦可形成颅内血肿，产生偏瘫及意识障碍。
2.非出血症状：由动脉瘤本身对邻近神经、血管的压迫而致，多与动脉瘤的体积和部位有关。
(1)颈内—后交通动脉瘤常引起患侧动脉神经麻痹，眼睑下垂，瞳孔扩大，眼球外斜，甚至视力下降。
(2)前交通动脉瘤：常引起丘脑下部功能紊乱，尤见于出血时，有意识障碍、智能障碍、消化道出血等表现
(3)大脑中动脉动脉瘤有时引起癫痫、轻偏瘫。
(4)椎基底动脉瘤可出现肢体不对称的瘫痪，锥体束征，甚至可出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。
注意⚠️⚠️⚠️如果您出现以上临床症状，不要忘记到神经外科就诊，或许就是动脉瘤惹的祸。
诊断的方法有哪几种？
头颅CTA或者MRA检查可协助诊断，但全脑血管造影（DSA)是诊断本病的金标准。它能明确动脉瘤的位置，数目，形态，内径等。
治疗方式？
开颅夹闭术：在脑组织之间的自然间隙分离脑组织，从血管外暴露动脉瘤，用一种特制的夹子夹闭瘤颈（动脉瘤泡和脑血管连接的部位），这样脑血管中的血流就不会再进入动脉瘤,从而达到治疗目的。
介入治疗——瘤内栓塞 目前，血管栓塞介入治疗更加微创、简便、恢复快。
具体手术方式需结合实际情况选择。
市人民医院神经外科
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咨询电话：傅楚华主任13581326699
傅楚华主任门诊坐诊：每周二全天。