“打呼噜”=“睡得香”？

身边总会接触到睡觉打呼噜很厉害的人，我也常常建议“呼噜侠”们，一定要进一步检查，因为打呼噜并不等于睡得香，更有可能是睡眠异常的症状。

我们正常人睡觉时是用鼻子呼吸的，并不会产生呼噜声。

但是打呼噜严重的人有一个共同点就是张着嘴巴呼吸。为什么不好好地用鼻子呼吸反而用嘴巴呼吸呢？因为鼻子呼吸不够用。

那么问题来了，什么情况下鼻子的呼吸无法满足需求？ （这也是打呼噜产生的原因）

这里的上气道，指的是舌头后面的部位。有些人先天气道比较窄，年青时瘦，打呼噜程度并不严重。但随着年龄增长，渐渐发福，这个位置的脂肪组织较多，就会变的更窄。导致睡觉时气道阻塞或半阻塞，气体流通不畅，就产生了呼噜声。

而有些人仅仅是肥胖导致的鼾症，由于脖颈处脂肪堆积，造成气道塌陷，呼吸时就出现了气道阻塞的情况，鼾症也就产生了。上呼吸道阻塞最常见的原因，就是体重超标。

这类人群，没有肥胖困扰，没有鼻功能方面的问题，上气道也正常。但是仍然会发生打呼噜，原因就在于下颌部位，这个部位如果短或者回缩，在睡觉时会明显的形成一个狭窄的通道，直接影响气流进入体内。必须要靠张口才可以解决，而张嘴时就产生了呼噜。

3.鼻功能不全

此类人群是因先天性鼻炎、鼻息肉等问题，导致的打鼾。这就好比高速公路本来是双向多车道，突然间变成双向单车道，或者变的更窄。气流不畅，呼噜也就产生了

4.咽腔狭窄、扁桃体肥大、腺样体肥大等其他问题，导致咽腔易闭塞的疾病。

所以，有长期打呼噜，近年逐渐加重，那么就要高度警惕一种疾病：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。它将带来一系列的症状及并发症。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的常见症状，除打呼噜外，还有：

1、嗜睡： 最常见的症状，轻者表现为日间工作或学习时间困倦、嗜睡，严重时吃饭、与人谈话时即可入睡，甚至发生严重的后果，如驾车时打瞌睡导致交通事故。

2、头晕乏力：由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症，使睡眠连续性中断，醒觉次数增多，睡眠质量下降，常有轻度不同的头晕、疲倦、乏力。

3、精神行为异常：注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降，症状严重时不能胜任工作，老年人可表现为痴呆。夜间低氧血症对大脑的损害以及睡眠结构的改变，尤其是深睡眠时相减少是主要的原因。

4、头痛：常在清晨或夜间出现，隐痛多见，不剧烈，可持续1-2小时，有时需服止痛药才能缓解，与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。

5、个性变化：烦躁、易激动、焦虑等，家庭和社会生活均受一定影响，由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远，可能出现抑郁症。

6、性功能减退：约有10%的患者可出现性欲减退，甚至阳痿。

夜间的症状：

1、打鼾：是主要症状，鼾声不规则，高低不等，往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现，一般气流中断的时间为20-30秒，个别长达2分钟以上，此时患者可出现明显的发绀。

2、呼吸暂停：75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停，往往担心呼吸不能恢复而推醒患者，呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。OSA患者有明显的胸腹矛盾呼吸。

3、憋醒：呼吸暂停后忽然憋醒，常伴有翻身，四肢不自主运动甚至抽搐，或忽然做起，感觉心慌、胸闷或心前区不适。

4、多动不安：因低氧血症，患者夜间翻身、转动较频繁。

5、多汗：出汗较多，以颈部、上胸部明显，与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。

6、夜尿：部分患者诉夜间小便次数增多，个别出现遗尿。

7、睡眠行为异常：表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。

如果出现以上症状，请及时于西宁市第一人民医院鼾症门诊就诊，开诊时间：每周四 8:40--12:00。