5月家教指导—支原体肺炎小知识

最近，「支原体肺炎」正在流行的消息频上热搜。不少家长也发现，周围中招的孩子明显增多。

今天的文章，来自一位母亲的自述。

她详细记录了上小学的儿子荣哥在感染肺炎支原体后，反复发烧、剧烈咳嗽，病程超过 2 周的揪心历程。

荣荣妈希望自己的记录，能给正在面临娃发烧生病的家长们分享一些经验，缓解大家的焦虑。

❗️本文为个人经历，内容不能替代专业诊疗意见，每个孩子的情况不同，具体治疗和用药方案请咨询医生。

11 月中旬的那周，可以算是我们家的「支原体周」了，全家鸡飞狗跳地忙了整整一周。终于熬到了尾声，我才有心情坐下来，好好总结荣哥的这次的支原体病程。

11 月 19 日，第一天

孩子夜里发烧 + 剧烈咳嗽

以为是普通感冒没在意

事情要从前一天，也就是周六说起。荣哥足球训练完，在足球场地疯玩了一个下午，晚上睡觉的时候有点咳嗽鼻塞。

我想着这货下午在场边踢球，外套一定没穿，浪了一下午，我不在，他自己也不注意保暖，有点感冒了。

睡了一觉，到了周日早上，看着他也没啥事儿，我以为满血复活了，就正常带他去训练，训练的时候一切都好好的，就是偶尔听他咳咳两声。

当天荣哥还跟小伙伴踢了个队内训练赛，踢比赛的时候还是生龙活虎、满场飞奔，一点看不出要生病的样子。

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训练完坐车回家的时候，大哥就开始打蔫。当天中午我们还跟亲戚一起在饭店吃饭，大哥直接就在饭店的凳子上躺倒睡觉了，我给他搬了两个凳子拼在一起就躺下了，饭也基本没吃。

回家一量就已经开始发烧了，但温度不高 37 °C 多。

到这里我们都还没觉得怎么样，想着好好睡一觉，兴许明天就好了。就荣哥这抵抗力，全家 top1 的水平，谁有事儿他都不会有大事儿。

烧到半夜，果不其然烧就退掉了，但是咳嗽开始剧烈了。

11 月 20 日，第二天

娃干咳严重怀疑感染支原体

纠结再三决定上阿奇霉素

第二天早上他就不烧了，保险起见，我还是给老师请了假，说在家观察一天。

一整天，他就在家调皮捣蛋，我跟爷爷奶奶也是很心烦。

荣哥这个小孩基本装不成病，他生病是带着病样的，烧的时候就是在床上趴窝，除了睡觉就是睡觉，一点精神也没有。烧退了就立马变成狗都嫌，所以分辨他好着没有根本不用量体温，看看他在干啥就知道了。

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虽然不发烧了，咳嗽可是很厉害，我从来没见过荣哥这种咳嗽过，非常剧烈的干咳，咳的时候很用力，整个身体都在使劲儿。

孩子上学以后我基本时刻关注各种流行疾病，加上看了各种科普，所以最近什么疾病流行，如何判断、如何用药多少都会了解一些。

我问了奶奶昨天晚上荣哥咳不咳嗽（荣哥一生病，为了隔离妹妹，就让他在奶奶家睡了），奶奶说，睡着的时候不咳，但半夜上厕所、喝水什么的，一醒就咳得很厉害。

之前看了很多支原体的科普，知道今年是「支原体大年」，而支原体最典型的症状就是刺激性干咳，可能还有反复发烧，来来回回，尤其是晚上，哪怕白天不烧了一到晚上就开始上温度，一搞就是一礼拜。

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越看荣哥越像肺炎支原体感染。于是就决定先用药，再观察症状有没有减轻或者改善。想去医院看看，又怕医院交叉感染严重，而且最近流感也起来了，别孩子原本还好，去医院折腾一整反而更严重了。咱总要让孩子的免疫力飞一会儿不是？

于是我立刻决定下楼买阿奇霉素了，虽说支原体也是自限性的疾病，但是今年的这个支原体格外凶残，荣哥的这个咳嗽法，我是唯恐他自己抗不过去，保险起见，我还是直接喂药吧。

吃了药，荣哥开开心心地在家浪了一整天也没啥事，我以为就平稳过渡了。晚上我就把兄妹俩带回家睡觉，晚上临睡前，例行公事我又给他量了一下体温，一看 37.4 °C。

心里咯噔一下，体温怎么又高了？

正好荣爸回来，我跟他说了几句话，给他搞了点吃的之后，就又拿着体温计去给荣哥量，这次 36 °C 多，我一看，不烧，就安安心心地去睡觉了。

11 月 21 日，第三天

病情好转送娃返校被退回

夜里体温飙升到 40 °C

第二天一早，荣哥问我上不上学，我说当然要上，不然你跟家除了烦我就是烦我，落下的课我还得给你补。

把哥哥投递到了学校，我就哼着歌回来搞妹妹，把妹妹也送到学校之后，就开始在电脑前面写文章，原本是跟往常一样的忙碌上午，结果被一通突如其来的陌生来电打破。

上午 10 点多，孩子的数学老师打电话来说：「孩子说他头晕，好像发烧了，你看你现在方便来接一下吗？」

我当下心里就咯噔一下，赶紧说：「我马上来。」

老师问：「需要多久。」

我说：「最多十分钟。」

挂了电话，我花了 1 分钟，回复了微信，立马就穿衣服走人。

荣哥上学这条路，我每天来回跑 8 趟，行车路线已经熟得不能再熟，红绿灯顺的话 5 分钟就到了。

到了校门口，我赶紧给老师打电话，老师说：「那好，我给他收拾一下书包，就让他出来。」

我心下慌得一批：纳尼？晕得连收拾书包都得老师帮忙了？

于是开始在学校门前来回搓手踱步。不一会儿，就看见荣哥背着书包戴着口罩出来了。要是往常，看见我在校门口，一定是哈士奇般飞奔而来，这次是走着来的，看来是真不舒服。

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被老师强势退回的荣哥，再没了往日球星的风采，只是一个拿着保温杯的羸弱小哥。

我跟他接上了头，他第一句话就说：「妈妈，数学老师给我量了体温，37 °C 多。」

这是生怕我说他装病啊，我说：「嗯嗯，没事人，咱们回家好好休息。」

母子之间的信任感，在他健康的时候是说崩坏就崩坏，但生病的时候，因为母子连心的缘故，其实可以心照不宣的。

回去的路上荣哥跟我说，他们今天就只来了 22 个人（全班 53 人），不止班主任生病请假了，就连给我打电话的数学老师也是晚上发完烧今天强打精神来上课的。

咱就是说这个班里的环境，能好吗？能来上学的，八成都是没发烧的，但是身上有没有带病菌，八成都跑不了。

真心不应该让荣哥去上学，保不齐就在学校又交叉感染了。

荣哥跟我回了奶奶家，顺势就开始趴窝状态。

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发烧是发烧，但是因为温度不高，所以他精神还不错。但就是这个咳嗽，咳得我心脏病都要犯了。

那种咳嗽是一点痰啥的都不带的干咳，很深层次的咳，咳起来，恨不得把胃里的东西都挤压出来的咳嗽。

我内心笃定，肯定是支原体没跑了。

赶紧让荣哥接茬吃上了阿奇霉素，我们是按照说明书上的药量执行的，第一天吃 3 包，后面几天吃 1.5 包来执行的，由于周一吃了三包，这天就改吃 1.5 包。

现在返回去想，如果我当时没急着送学校，在家吃药巩固，是不是荣哥这个病就控制住了呢？当然，这个玩意没有如果。

到了下午，荣哥就开始一会儿烧一会儿不退烧，发烧的时候就睡去，不烧了就贫脸，吃个啥都要妈妈喂，变成了一两岁的小宝宝。荣哥食欲并不算好，我也只能强忍着内心的白眼，温柔细语地哄着他多吃一点。

虽然在发烧，但是精神还是不错的，可以跟我聊天说话。

到晚上，荣哥体温就上来了，39 °C 出现了，半夜更是升到 40 °C。

这是荣哥人生中的第一个体温 40 °C！我都活了三十几年了，都没有遇到过 40 °C！奶奶赶紧给喂美林退烧！

明明用着药，但是体温反而越来越高，这让我跟奶奶都有点不淡定。而且不管孩子白天状态怎么样，一到晚上就升温，这个反复的症状，像极了支原体。

11 月 22 日，第四天

高烧反复吃药就吐

全家做好持久战的准备

一到了星期三早上，也不知道是打了一晚上的仗，病毒大军跟免疫力是不是都去休战了，荣哥又不怎么烧了，我送完妹妹回来，大哥竟然穿戴整齐地在玩彩泥。

看他精神不错，我赶紧给他安排了点前一天的作业，大哥嘴上骂骂咧咧的，但也兢兢业业地写了。为了避免他劳累，我就挑拣着一些不太费神的作业给他写，很快就写完了 。

咱就是说，他这个样子像是个生病的孩子吗？这个年纪的孩子，真的是家有小动物的噩梦，家里的猫都快让他薅秃了皮了。

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看到他这么讨人嫌的样子，我其实也不是很焦虑，这个时候我们还充满着信心，觉得很快他就会好了。

结果到了下午，这位大哥就开始趴窝不动了，体温一直在 37、38 °C 来回横跳，也不愿意下地了。他一趴窝，我就知道看来这战斗还得有下半节没打呢。

我从来没遇见过荣哥这次这个样，反反复复发烧，通常来说用了药，一两天就会看到成效，即便有反复但也从来没像这次似的，怎么都没完没了的发烧，再淡定的我也不淡定了。

荣奶奶跟她当医生的小姐妹打电话，把我们近期的用药情况和护理情况说明了一下，小姐妹也说大概率是支原体感染，我们阿奇霉素的量恐怕用的不够，常规来说前三天都得用 3 包，后面看情况才能减量，我们第二天开始就是减量，药量恐怕不够。

于是我跟奶奶晚上又给荣哥补了一包半（中午吃了一包半），但这个阿奇霉素对胃肠的刺激是真的大，尤其是荣哥已经好几天没好好吃东西（最多就是半碗小米粥，几口鸡蛋糕），对胃肠的刺激就更大了。

我们喂药都是严格按照说明书饭前 2 小时，饭后 1 小时来的，但荣哥这次喝完要，还是没忍住，直接吐了。

我给他喂完，就看到他尝试着压制反胃，但压都压不住，还是吐到了床单上，之前吃的小米粥还没消化的，也全吐出来了。

本来生病就不舒服，这个药还超级难喝，都恶心吐了，荣哥自然是很恼火，闹着脾气打着滚的不要喝。

不管他怎么喊叫，我还是给他重新冲了一包半的阿奇，来自妈妈不容置喙的爱与关心，他必须得喝。

在这个家里如果还有什么能镇压得住他的坏脾气的话，除了荣爸本尊，就是来自于妈妈的爱了，他敢不喝我就敢哭给他看，嚎啕大哭，小直男道行浅，一哭二闹三上吊还是管用的。

虽然阿奇又补了一包半，但荣哥当晚的温度还是没有改观的高……这次这个支原体是真的邪门，我跟奶奶都隐隐有种感觉，吃药仿佛压不住……

11 月 23 日，第五天

医院挂不上号转战社区

CT 显示肺部发白开始输液

到了周四，一大早二话没说，我们就决定带荣哥去医院检查。

用药也三四天了，结果并没有变好，反倒发烧越来越频繁，温度也高，我感觉这次荣哥这个病，不是单凭吃药和孩子自身抵抗力就能过去的。

病程也已经走过了 5 天，这个时候去检测，数值也会更准确一些。有一些医疗知识的家长都知道，孩子生病的前几天，最好是在家观察，而不是慌张地去医疗挤兑，并不是什么病都需要去医院折腾一整。

但有定力不代表要耽误孩子的病程，如果孩子的情况一直没有好转，保险起见还是要去医院做检查，让医生诊断一下，才能确定后续的治疗方向。

我赶紧手机上搜周边医院的公众号，想要挂号预约。

结果不出所料，当天的号根本没有，最早的号也要到第二天中午了。三甲二甲的医院都指望不上了，荣奶奶说先去社区医院吧。

化验一下有了指标也总比我们瞎猜强，医生肯定比我们诊断的更准确，最次最次，能确定一下咱们之前的用药方向没错也行。

我一想也是，不管检不检测得出来，去趟医院检查一下没啥不好。

到了社区医院才发现，这里是真的冷清，连打疫苗的人都很稀少。想想也是，娃都在生病，还打啥疫苗？

我跟荣奶奶带着荣哥直奔急诊室，大夫问了下荣哥的症状，就开了化验单子，我去缴费，荣奶奶直接带荣哥去二楼化验。

婆媳之间的默契，往往都是在娃生病的时候锻炼出来的。

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荣哥抽了血之后，我就陪着他坐在旁边的椅子上等结果。这个时候他依旧在发烧，但是精神尚可，就是感觉折腾一趟很疲惫，我有一搭无一搭地跟他聊着天，分散注意力。

这个时候，我接到了荣奶奶的电话，她说：「你现在带着荣哥从医院大门出来，门口停着一辆大巴车，你带他上来，这里可以拍片子。」

我赶紧把荣哥拎起来，说：「小哥，走吧，妈妈带你去个好玩的地方，保证你没去过。」

荣哥一听，立马来了兴致，跟着我就往楼下走。我们径直出了医院上了大巴车，原来这是社区医院的体检车，社区医院时常会组织老年人免费体检，刚好车上可以拍片子！

这个车经常走街串巷去各个社区做服务，今天停在门口，简直不要太幸运！当时哭的心都有了，有一说一，我会想冒着交叉感染的风险去医院，真的就是为了看看用药这么几天了，荣哥的肺还好没好着！

所以说，有些时候，就得先干着，说不准就有额外收获。

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荣哥的血象化验出来，医生看了数值，都还尚可，支原体虽然是阴性，但并不能排除他没有感染支原体。

我记得有关支原体肺炎的科普里说过，支原体血检抗原的准确率有限，只有核酸才是最准确的检测手段，而 CT 可以作为辅助判断。

CT 显示，荣哥的肺部下叶有小部分白，意味着他已经是肺炎了，也意味着我们之前的判断没错。

我们谢过了给我们诊断的医生，有了检查结果，起码知道接下来该怎么办了。

我们赶紧联系了诊所。接着我带荣哥回到家，稍事休息吃点东西后，我就开着车带着荣奶奶跟娃往诊所奔。

说着就到了诊所，大夫看了娃的化验单，给荣哥开了药，做了皮试，没啥问题就开始输液。

哀怨又惆怅的小哥……诊所里也是人声鼎沸的，有好些个孩子也在输液，听大夫说这周已经人少多了，上周末更夸张。

起码眼下是知道了病情，也明确了治疗方向，接下来的就是交给时间了。我跟奶奶只需要充当护理小妹的角色就行了。

到了这里，我一直悬着的心，才算是安定下来，赶紧给荣爸打了电话，报告了一下看病进程，让他安心。

晚上荣哥又开始接茬正常发烧，温度最高到 38 °C 多。不管怎么说，好歹没有 40 °C，证明战斗开始没有那么激烈了。

11 月 24 日，第六天

输液第二日开始好转

体温依旧反复横跳

第二天一大早，他的肚子就开始不舒服，顺势拉了一大堆，体温很快就降到正常了。

荣哥以往发烧也是一样，一旦排便通肠了，就离好不远了。

一不发烧，荣哥的精神就好了很多，话也多了不少，食欲也有所提升，除了小米粥也开始愿意吃点别的了，不输液的时候也能出被窝玩玩猫。

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烧了几天，脸都蜡黄了，体重也降到了 31 公斤……真是辛辛苦苦喂了三个月，一朝回到解放前。荣哥还饶有兴致地旁观了一下妹妹弹琴。这证明他已经开始有精神了，觉得躺床上无聊了。

只不过这样的战果没有维持多一会儿，下午就又开始发烧，体温又开始了熟悉的味道——在 37 °C 和 38 °C 来回横跳。

但不管怎么说精神有变好，咳嗽也从干咳变成了有痰似的湿咳，饭量也增加了一些，都是好消息，证明荣哥的身体已经开始主动往外「排毒」了。

11 月 25 日 ～ 11 月 29 日

持续输液，体温恢复正常

接下来的日子里，就是每天早上八点多开始打点滴，中午一点多打完收摊。

白天荣哥就一直是 37 °C 多的体温，算不上太热，但也不是完全体温正常。

到了晚上，总有一波热度，最高也就 38 °C。原本想着打上三天点滴，以荣哥的体质怎么不得退烧，谁曾想，病程还远没有结束。

周日（11 月 26 日），是荣哥打点滴的第四天，病程的第 8 天，他的体温才第一次恢复正常且持续一上午，终于愿意下地搞点副业干干。

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直到傍晚四五点钟，再量体温又变成 37.4 °C，但是晚上睡觉已经不烧了。

荣哥的体温下来了，排便也正常了，这两天的重点就是巩固战果。

可怜天下父母心，病去如抽丝，后面的恢复过程才是如履薄冰，不然就现在外面的病毒浓度，说不好分分钟又反复了。

自此，离荣哥发病已经一周，喜提的 5 天输液大礼包已打完。

带去给医生听了听，肺部还是有啰音，气粗，痰多，医生说炎症还没完全消，阿奇不能打了，头孢再续上两天吧。

荣哥不会咳痰，就开了雾化，开了美适坦和布地奈德，又连续几天每天早晚各一次雾化。

网传支原体肺炎病程 2～4 周，看来是所言不虚。

目前，除了没事儿咳咳两声，荣哥的症状基本消失，但是依旧不敢大意，因为支原体肺炎真的不好好！

回顾孩子病程的一些感想

支原体年年有，但今年特别凶，吃药都压不住的那种。从荣哥的情况来看，比新冠还厉害，虽说都是自限性的吧，但今年大家还是不要心太大，真是禁不起拖。

而且这个支原体又隐匿又顽固，每次都是在我以为好了的时候，啪啪打我的脸，所以一定不能掉以轻心。

回想孩子的整个病程，几个感受还是分享下：

从我周围的妈妈的反馈来看，如今大医院里的儿科，真的就是连拔针都要排队，换个水能换 2 小时，第二天的液还没着落，因为挂不上号。

我一直觉得，造成眼下这种大医院人满为患、家长疲惫不堪的局面，更多的是对这个病的病理不了解，一方面当成感冒来治，用药不对，延误了最佳的治疗期，导致病情恶化；另一方面也可能是应对了，但是操之过急，没等孩子好利索就送去学校，导致病情反复。

荣哥这次生病，算是历史最长病程了，淡定如我，其实都有慌的时候，着急的时候，这很正常，毕竟是自己亲生的孩子。

但凡事都有个过程，孩子发烧了，先不要着急，注意观察症状，现在是各种病原体大乱斗时期，感冒、流感、支原体、合胞病毒、新冠、肺炎链球菌，真是细菌病毒支原体给咱们整了个大礼包。

不过这些病，认真鉴别，还是有区别的。

如果孩子的症状不重，家长完全可以在家先观察情况，拿不准的话带孩子就近去基层医院、社区医院进行检查，不一定非得在大医院里熬夜排大队，还容易交叉感染。

像现在这样病毒细菌大乱斗时期，真要是拿不准是啥，去社区医院找大夫听听看，化个验，图个安心，总比拖成肺炎再去治要强吧。

在患病的初期，如果实在着急不知道怎么办，咱们还可以去尝试线上问诊，即便你是四五六线小县城的人，也可以找到大医生帮你问诊。万一严重了他也会直接建议你去就医，或者说需要进一步的检查数据才能诊断，咱们再去医院也不迟。

最后就是，孩子支原体肺炎需要恢复，不要轻易让孩子去上学。

很多家长觉得不发烧了，娃也精神了，就是好了，送去该干啥干啥了，还是很有风险的，稍不留神就会病情反复。

简单点说，我们平时感冒，发烧头疼好了以后，基本就算好了，但支原体肺炎是症状消失了不代表病就好了。不发烧了、咳嗽减轻了、痰少了，表征好转了，但是它肺里面的实际病变其实还没好，恢复还需要一段时间。

科普说支原体一般病程是 2～4 周，它不像普通感冒论天或者论周算，怎么都得论月来。所以支原体发病的这一个月里都要小心护理，多注意休息，不要让孩子过度劳累。

我看网上说，很多医院开辟了输液附带写作业功能区，可谓是丧心病狂的「贴心」。

图片来源：网络

这是全情给焦虑的家长服务呢，就如同过度用药一般，其实都是图个家长心安。但生病的主体是孩子，他都已经没有了健康，这作业跟成绩还那么重要吗？

荣哥生病的前两天，我还想说功课不要落下，作业适时写一写，最近这一阵子已经不强求作业了，放过孩子放过自己吧。

这两天我就一直在说服焦虑的自己，娃能活蹦乱跳的，还要啥自行车？

但凡是像荣哥这样支原体肺炎的，病程至少也得 2 周起跳，左右这个学习得是耽误了，不如先让孩子好好休息治病，等恢复期的时候再好好追赶就是。

落下的功课总能补上来，但折损的健康可是没法弥补的，病毒肆虐的这几年，我们还是要看开一点，活着最重要，其余的再尽力筹谋就是。

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本文专家

胡小平

审核专家

四川省人民医院 儿科主治医师

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监制：大力

策划：美丽

题图来源：站酷海洛

本文首发于公众号「荣荣妈养儿记（rongrongma0314)」，已获得原作者授权。