听神经术后的双重微笑——
“面”面俱到
刀尖轻舞觅精微，技湛心坚展促眉。
瘤祛疾除笑相映，快康良策助早回。
听神经瘤切除需要术者高超技艺、细腻的操作，以及术中神经电生理监测保驾护航，完全切除肿瘤的同时，并保留面神经的完整性，无面神经损伤所致的嘴歪眼斜；局部理发、不放置引流管、皮内缝合、术前术中术后管理、护理、麻醉管理等都是影响患者恢复的因素，因此听神经瘤治疗过程不仅仅是手术保留面神经的完整性，而是一项立体的、多方面的综合工程，因此做到“面”面俱到，患者才能达到最最佳的治疗效果。
手术8小时的听神经瘤患者治疗过程
患者57岁，以“头晕伴行走不稳6月余。”为主诉入院。头颅增强MR示：右侧CPA占位性病变。结合患者症状，影像，考虑听神经瘤可能性大。
治疗过程
围术期快速康复（ERAS）
术前心理沟通，减轻患者的焦虑，缓解其紧张情绪；行局部备皮，避免患者术后自我形象的认同导致患者心情沮丧、自我否认；术中电生理监测为面神经的保护保驾护航。（此患者未留取图片，此图片非本人）
乙状窦后入路，暴露肿瘤
瘤内减压
沿鞘膜分离，暴露面神经根部，神经电生理确定面神经
磨除内听道后壁，清除内听道肿瘤组织
暴露面神经远端，面神经与肿瘤粘连异常严重，难以分离
沿面神经锐性分离
取瘤镊小心摘除与面神经粘连的肿瘤，留下肿瘤薄膜，避免面神经损伤
不放置引流管，皮内缝合伤口
术后情况
术后复查核磁影像
患者术后无面瘫，术后第二天即可下床活动，给予止吐、镇痛，预防迟发性面瘫、疱疹、无菌性炎症等治疗，患者无感染、皮下等并发症，术后10天痊愈出院。
南阳市中心医院神经外科肿瘤与颅底病区，位于一号病房楼8楼，病区有开放床位近50张，在院病人平均70人左右，每年收治病人1500例左右，手术700余台。是河南省医学重点学科，南阳市重点专科，是国家住院医师规范化培训神经外科基地，南阳市医学会神经外科主委单位，依托建立南阳市内镜颅底解剖重点实验室，该科技术力量雄厚、设备精良，整体技术水平河南省地市级医院领先学科带头人张建党主任拥有娴熟的显微神经外科技术和先进的管理理念，是南阳市医学会神经外科分会主任委员，河南大学硕士研究生导师。该科现有主任医师3名，主治医师4名，住院医师5名，其中硕士10名，拥有合理的人才梯队建设；护理人员29人，病区内设有重护室，急危重症、重症及普通病情患著阶梯护理，管理有序，为医疗质量提供安全保障。
南阳市中心医院
神经外科肿瘤与颅底病区
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