炎炎夏日
暑假如期而至
各大医院的门诊手术室外
都挤满了带孩子来割包皮的家长
那么，孩子是否需要割包皮？
割包皮的最佳时机又是什么时候呢？
接下来我们一起学习学习
首先，我们应明确：割包皮并非只有益处而无害处。
包皮具有一定的润滑功能，能够保护阴茎头，减少外界的刺激和伤害。同时，任何手术都存在一定的风险，如术后切口出血、感染、水肿、瘢痕形成等。
因此，除非孩子有明确的手术适应症，否则我们并不推荐轻易进行割包皮手术。
在谈论割包皮的最佳时机之前，我们首先需要明确两个概念：包皮过长和包茎。
包皮过长是指阴茎在疲软状态下，包皮能够覆盖整个阴茎头，但是包皮口不狭窄，能够轻易上翻将阴茎头露出。
而包茎则是指包皮口狭窄，有些孩子的包皮口甚至呈“针眼”大小，包皮无法上翻露出阴茎头。
对于包皮过长的孩子，如果没有不适症状，是完全可以选择不手术的，平时只需保持好个人卫生清洁，经常清洗包皮和阴茎头即可。
也可等孩子长大后，自行决定是否进行手术。而对于包茎的孩子，则需要根据具体情况来决定是否需要手术。
男婴在出生时，几乎都存在包茎现象，这叫作“生理性包茎”。
随着年龄的增长和生理性勃起的出现，包皮内板与阴茎头逐渐分离，包皮会自行上退，至青春期前，阴茎头会自然露出。
国内的一项流行病学调查显示，新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期和学龄期的包茎发生率分别为99.7%、84.4%、38.1%、27.1%和11.57%，而青少年期（11-18岁）包茎发生率仅为6.8%。
这意味着，随着孩子年龄的增长，包茎现象会逐渐得到改善，大部分孩子都不需要因为包茎问题进行手术。
对于婴幼儿包茎，也可以使用一些类固醇乳膏来促进包皮口的扩大，副作用极小，安全有效。比如可以使用0.02%的倍他米松软膏涂抹于包皮外口部位，早晚各一次，疗程1-2个月，有效率基本上能够达到80%左右。
然而，在某些情况下，家长可能需要考虑让孩子接受包皮环切术。
例如，孩子的阴茎出现不适症状，如反复发生的包皮炎（如包皮红肿、瘙痒、刺痛等），导致泌尿系感染的发生（如尿频、尿急、尿痛），或者发生了包皮嵌顿（暴力上翻包皮后无法复位）等情况。此时，手术可能是必要的治疗手段。
包皮嵌顿示意图
此外，我们还要考虑到一些特殊情况。
有些孩子可能存在先天性生殖器发育畸形，如隐匿性阴茎、蹼状阴茎、尿道下裂或尿道上裂、阴茎弯曲、阴茎旋转不良等。这些情况下的手术决策需要更加谨慎，不能简单的一割了之，需要咨询专业的外科医生，根据具体情况制定个性化的手术方案。
我院选择的手术方式是吻合器包皮环切术，是属于新式的器械辅助手术，是目前包皮环切的首选手术方式，与传统包皮环切术，具有手术时间更短﹑术中无疼痛和术后外形更美观等优点。已在本区域推广应用多年，技术非常成熟
该手术的特点：1.手术简单、标准、安全。2.手术时间大约5分钟。3.不开刀，自动缝合，创伤小，术后恢复快。4.切口边缘整齐，集美容整形治疗于一体。5.一次性成型，取代传统包皮环切术。6.术后不影响工作、学习。
许昌医院普通外科二病区是以普通外科（肝胆胰脾、甲乳，胃肠、疝与腹壁外科、周围血管）疾病诊疗为主，同时开展胸外科疾病,泌尿外科疾病的诊疗，目前科室主要开展了腹腔镜：胃结直肠癌根治术，腹股沟疝修补术（TAPP），消化道穿孔修补术，脾脏切除术,阑尾切除术，胆囊切除术，胆总管切开取石，肝、肾囊肿开窗引流术，精索静脉高位结扎术，乳腺肿物微创旋切术，乳腺癌保乳术，乳腺肿物穿刺活检术，乳头内陷矫正术，乳腺区段切除术，乳腺癌（改良）根治术，小切口腋臭改良根治术，甲状腺良恶性疾病的手术治疗，PPH（痔上粘膜环切术）,各种肛周疾病手术治疗。以及普通外科疾病的开腹手术，还有胸外科，泌尿外科等常规手术。
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