疝气是指,人体组织或器官的一部分离开原来的部位,进入别的部位的一种疾病。对宝宝来说最常见的是脐疝和腹股沟疝。脐疝是小肠或网膜的一部分从肚脐鼓出来造成的;腹股沟疝是小肠肠管进入没有完全闭塞的鞘状突,在腹股沟或阴囊处形成一个包块而形成的。人们常说的小儿疝气指的是腹股沟疝。
疝气有何特点?
小儿疝气有以下特点:
1.小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。
2.疝气在平躺或用手按压时会自行消失。
3.一旦疝块发生顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发热、厌食、哭闹、烦躁不安。
4.疝气多见于男宝宝(男宝宝发生的机会为女宝宝的5~10倍)。这与男宝宝的睾丸下降过程及腹膜鞘突然闭锁有着密切的关系。
如何预防?
1、合理饮食,控制体重:保持均衡的营养,适当增加富含膳食纤维的食物,预防便秘。因为便秘时孩子用力排便,腹压容易增高。避免孩子过度肥胖,过重的体重也会增加腹部负担。
2、预防呼吸道感染:小儿患上呼吸道感染时会频繁咳嗽,咳嗽可使腹压增加,诱发疝气。
3、避免剧烈哭闹:孩子长时间剧烈哭闹容易导致腹内压升高,家长要及时安抚孩子的情绪。
4、避免过早站立,循序渐进增加腹压动作:训练孩子坐起、站立等动作时,应循序渐进,不要操之过急,以免腹压突然升高。
5、避免剧烈运动:对于年龄较小的孩子,在玩耍时避免过度奔跑、跳跃等剧烈运动,尤其是在饭后。
5、注意正确的抱姿:抱孩子时尽量避免挤压孩子的腹部。
6、生活习惯培养:教导孩子养成良好的生活习惯,如定时排尿、不憋尿,以减少因膀胱充盈而导致的腹压增加。
7、做好防护措施:在孩子玩耍或进行可能有碰撞风险的活动时,做好防护,防止腹部受到撞击。
8、避免提重物:孩子会走路以后,要避免其提拿过重的物品。
9、定期体检:按时带孩子进行体检,以便早期发现潜在问题。
如何治疗?
1、保守治疗
如果是一岁以内的患儿,疝气有自愈的可能性,如果是较大或者是突出比较频繁的包块,可以应用疝气带进行局部压迫治疗,避免内容物突出。家长这个时候要好好的安慰宝宝,让宝宝尽量的减少哭闹,有咳嗽和便秘症状需要及时治疗。如果说宝宝哭闹不止,包块又无法回缩,有可能是发生了疝嵌顿,必须要立即就医。
2、手术治疗
如果是一岁以上的患儿,疝气可能无法治愈,必须要及时的进行手术治疗。不满一周岁的患儿腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿,保守治疗无效,也需要进行手术治疗。常用的治疗方式就是疝囊高位结扎术,我院的腹腔镜微创小儿腹股沟疝/鞘膜积液手术都已常规开展。手术优点:①结扎位置高、因此效果更确切;②腹腔镜镜头的直视下完成操作,对精索结构的辨识更清楚,精索结构损伤的发生率低;③无开放切口,无需打开腹股沟管,创伤小,术后恢复更快;④能够同时探查双侧腹股沟区,发现小的隐匿疝,通过相同的穿刺孔完成双侧手术,安全性比较高。
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