纤维肌痛（fibromyalgia, FM）是国内报道相对不多的一种慢性肌肉骨骼疼痛综合征，其发病机制及病理生理学过程尚未完全阐明。其特征为广泛性慢性肌肉骨骼疼痛、特定部位痛觉过敏和心身症状，如疲劳、睡眠障碍、焦虑、抑郁、认知功能障碍、头痛和胃肠道功能障碍。
纤维肌痛（FM）其实很常见，人群的平均发病率为2.7%，女性多发，女性患者人数为男性的3~10倍。新冠病毒感染后，很多人感到东痛西痛，化验又查不出什么异常，也可归类为纤维肌痛。病因尚不明确，许多躯体和/或情绪应激均可触发或加重症状。
患者还可能有多种疼痛症状，包括腹部和胸壁疼痛，肠易激综合征，间质性膀胱炎、膀胱疼痛综合征的盆腔痛、尿频、尿急等症状。
纤维肌痛的诊断标准：
同时满足以下四个条件即可被诊断为纤维肌痛
● 全身性疼痛，5个区域中至少4个区域存在疼痛。
● 弥漫性疼痛指数(WPI) ≥7分且症状严重度评分(SSS) ≥5分，或弥漫性疼痛指数4-6分且症状严重度评分≥9分。
● 至少3个月内出现类似程度的症状。
● 纤维肌痛的诊断并不影响其他疾病的诊断，不排除存在其他重要的临床疾病。
注释：
1. WPI是指过去1周内身体出现疼痛的部位数量，每个部位算1分，总分为0-19。
2. SSS是指过去1周内疲劳、睡醒后萎靡不振和认知障碍的分数以及患者过去6个月内出现头痛、下腹部疼痛和抑郁的总分，总分为0-12。
无＝0分；
轻微、间断＝1分；
中等、经常存在＝2分；
重度、持续、影响生活＝3分。
头痛：0-1分；
下腹部疼痛0-1分；
抑郁0-1分。
治疗：2016年EULAR修订的纤维肌痛管理建议明确中指出，纤维肌痛最初管理应集中在非药物治疗。如果非药物治疗效果不理想，可尝试个体化治疗，包括药物治疗、多元康复计划等。
目前在全球范围内治疗纤维肌痛的药物相对较少，常用药物包括：阿米替林、环苯扎林、普瑞巴林、度洛西丁、米那普仑、哌替比索、加巴喷丁等，另外还有一些中药方剂。
物理治疗分为两大种类，一种是以手法训练和功能治疗为主的运动疗法。另外一种是运用各不同的物理因子（光、声、热、冷、磁、电、水等）的理疗方法。其中运动疗法在纤维肌痛的治疗中备受推崇，研究表明，许多纤维肌痛患者通过锻炼和肌肉强化得到明显改善。
还一些研究表明，饮食改变是有效的，对疼痛有积极的影响。一些纤维肌痛患者缺乏减少神经炎症和增强肌力的营养素。患者的疼痛和功能障碍随着低热量饮食、素食饮食或低发酵低聚糖、双糖、单糖和多元醇（FODMAPs）饮食等各种饮食的加入而改善。饮食改变对一些患者确实有积极的影响，如生活质量、睡眠质量、焦虑、抑郁和炎症生物标志物的改变也显示了这些干预措施的效果。