小镜子·大用途之支气管镜下异物取出

石蕾
创建于06-23
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6月22日,我院消化内科一位高龄老年痴呆患者,进食馒头后突发呛了,意识障碍,血氧饱和度进行性下降,考虑食物误吸,立即行气管插管,床旁支气管镜下见多块异物位于隆突及左侧支气管管,刺激咳嗽结合负压吸引,吸出泡发馒头一块,约4mm大小,再次进镜,见左下基底段管腔内仍可见上下移动性异物,连接呼吸机,给予镇静镇痛等麻醉措施后,利用网篮取出异物3块,最大4*10mm,质韧,仔细追问进食情况,结合异物性状,考虑软桃块,以后仔细探查左右各叶段支气管腔通畅,远端未见异物,患者生命体征平稳。

左下基底段管腔支气管异物

取出异物部分标本

支气管异物取出过程

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     气管、支气管等气道异物是我们临床呼吸内科常见急症。异物误入气道后,很多人会出现咳嗽、咳痰和一些肺部感染的症状,还有一些人可能出现咯血、窒息、甚至呼吸困难等危及生命的情况,如果没及时处理,轻则肺部出现反复感染,重则窒息死亡。经纤维支气管镜取异物术,无需全麻,也不用硬质支气管镜,通过镇静镇痛,术中持续监测心电图、血氧饱和度和血压,及时、准确、安全取出支气管异物,保证呼吸道通畅,挽救患者生命!

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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