什么是VTE？
VTE即静脉血栓栓塞症，是指血液在静脉内不正常的凝固，使管腔部分或完全阻塞，是下肢深静脉栓塞（DVT）和肺动脉血栓栓塞（PE）的总称。
高危因素
常见的有以下几种危险因素：
1.术后或因病卧床，会导致三分之二以上的患者出现腿部血栓。
2.创伤、外科手术，尤其是髋关节或膝关节手术、盆腔手术、肢体手术、恶性肿瘤等。
3.久坐（卧）不动，例如需要卧床休息，或者长途旅行时久坐或者未来回走动。
4.高龄、吸烟、糖尿病、肥胖。
5.心功能不全和以往有DVT形成史。
以上高危人群如果没有预防措施，患小腿DVT的机会将较高。
VTE有什么危害？
- 肺栓塞 （PE）
是DVT最严重的并发症，当血凝块从下肢静脉脱落，流到肺部堵塞肺动脉，就形成肺栓塞（PE）。主要表现为胸痛、呼吸困难、咯血、突然烦躁不安、惊恐，甚至死亡。
PE的发生往往在DVT形成后的几个小时甚至几天，常常无明显DVT症状，是住院患者的“隐形杀手”。有数据显示，所有致死性肺栓塞在死亡前被诊断的不足一半，约80%的静脉栓塞无临床表现。
- 血栓后综合症（PTS）
血凝块损伤了静脉瓣，血液不能正常向上回流而淤积在下肢。表现为水肿、疼痛、静脉曲张，甚至是腿部的溃疡。
VTE预防措施
基本预防措施
1. 戒烟戒酒，控制原发疾病，控制血压血糖。
2. 多喝水，多吃新鲜蔬果，稀释血液，降低血液粘稠度。
3. 尽量避免下肢输液，避免从下肢静脉注射对血管有刺激性的药物，避免在同一静脉进行反复多次穿刺。穿刺部位如出现炎症反应立即重新建立静脉通道。
4.有手臂PICC置管者，应根据个人体力，循序渐进地进行肢体功能锻炼，如握拳、旋转腕关节、屈肘等动作，每天喝水2000～3000毫升，有利于肢体血液循环。
5.鼓励患者早期下床活动。
①被动运动：卧床、术毕即可按摩比目鱼肌和腓肠肌、踝关节被动运动。
②主动运动：卧床开始、清醒后或术后6h。主动做踝泵运动，每次5-10分钟，每天4-6次。如病情允许可做膝关节伸屈运动。每小时做20-30次深呼吸运动。
踝泵运动：
（1） 屈伸动作：平卧或坐于床上，大腿放松，然后缓慢的尽最大角度地做踝关节跖屈动作，也就是向上勾起脚尖，让脚尖朝向自己，维持l0s左右，之后再向下做踝关节背伸动作，让脚尖向下，保持10s左右，循环反复地屈伸踝关节。目的是让小腿肌肉能够持续收缩。
（2） 环绕动作：即踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起的“环绕运动”，分顺时针、逆时针两个方向，交替进行，对于增加股静脉血流峰速度的方面要比单独进行踝关节屈伸运动
物理预防
可使用梯度压力袜（弹力袜）、间歇充气压力装置、足底静脉泵。
- 梯度压力袜是通过外部压力作用于静脉管壁，来增加血液流速和促进血液回流，它能提供不同程度的外部压力。
- 间歇充气压力装置是通过套在肢体末端的袖套充气和放气来促进血液流动和深静脉回流至心脏。
- 足底静脉泵是通过脉冲气体在极短时间内快速冲击足底的方式，使肢体的静脉血获得类似行走状态下的一种脉冲性加速，从而大幅度提高血流速度。
药物预防
遵医嘱皮下注射低分子肝素、口服抗凝药等。