2024年5月31日,当小朋友们都沉浸在即将迎来儿童节的快乐时,一名 7 岁小女孩因从楼梯摔伤致左侧上腹部疼痛不适,被紧急送往安康市中医医院急诊外科救治,经值班医生询问病史、实验室检查、影像学检查,腹部诊断性腹腔穿刺,明确诊断为创伤性脾破裂,出血量大,危及生命。急诊外科立即开通绿色通道,为最大可能保护孩子脾脏功能,降低开腹手术给孩子造成的身心创伤,急诊外科主任张军立即启动创伤多学科诊疗,经与麻醉、血管外科多学科协作,决定为患儿实施全麻下脾动脉造影+经导管脾动脉栓塞术。
患者年龄较小,主动脉直径较细,常规导管不能准确到达腹腔干,血管外科巧妙将猪尾导管塑形,导丝引导下入脾动脉,造影下,见脾动脉中极一分支、脾脏下极均可见造影剂外渗。此例手术刷新了我院介入手术最小年龄。术后经急诊外科医护团队精心治疗和护理,患儿病情稳定,于近日治愈出院。
近期,急诊外科收治多例儿童创伤性脾破裂,经保守、介入手术治疗均保留脾脏,挽救生命。
科普小知识
在腹腔脏器损伤中,脾脏是最容易损伤的实质性脏器,所占比例高达30%,主要危险在于大出血,病死率约10%。外科干预是治疗脾脏破裂的传统方法,但外科切除脾脏的死亡率达 8%~10%,术后感染发生率达 45%~49%。
近年来,随着脾脏功能学研究的不断深入,越来越多的学者赞同在抢救生命的前提下,尽可能多地保留脾脏功能。而在“抢救生命第一,保脾第二”的前提下,如条件允许应尽量保留脾脏,对出血动脉进行选择性栓塞,已成为外伤性脾破裂治疗的重要手段。
急诊外科简介
安康市中医医院急诊外科成立于2015年8月5日,现有医护人员19人,其中医师8名,副主任医师 2 名,主治医师 2 名;护士11名,副主任护师 1 名, 主管护师 4 名,护师 5 名。设有急诊诊室、留观室、清创室、创伤复苏单元及创伤病房床位19张,建设成规范化犬伤诊室。承担医院外科急诊急救、中医药急诊急救技术运用、教学科研工作。负责犬伤救治、创伤救治联盟组建和管理。承担医院创伤救治中心办公室等职能。2019年11月17日成为陕西省创伤救治联盟成员单位,2020年12月25日被中国创伤救治联盟聘会员单位并授予中国创伤联盟创伤救治中心建设单位。
开展业务范围
(1)创伤救治:多发性创伤、复合性创伤、烧伤、电弧伤、动物致伤(规范化犬伤救治、毒蛇咬伤救治)。(2)急腹症:急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎、胃十二指肠溃疡穿孔、大肠小肠穿孔、急性机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、胆道梗阻、嵌顿疝、腹壁疝等。(3)腹腔脏器损伤:肝破裂、脾破裂、肠破裂、胃破裂、肠系膜破裂等。(4)休克:失血性休克、感染性休克。
急诊外科作为创伤急、危、重患者救治的前沿阵地,拥有一支经验丰富、技术力量雄厚的急救队伍,医护人员团结协作、积极上进、富有活力,全体医护人员秉承“全心全意为病人服务”的服务宗旨,坚持“准确、高效”的服务理念,能够熟练各项急救技能为急诊创伤、普通外科急诊患者提供24小时高质量服务,竭力提高抢救效率和质量,为抢救生命争取宝贵的时间。
【联系电话】
医办室:8186226 8181017
护办室:8183507 8181016