“经桡动脉穿刺全脑血管造影术”心脑血管疾病患者的福音
提到脑血管造影，很多人的第一印象就是从大腿根穿刺，术后行动不便，要卧床24小时，甚至大小便也成问题……
其实，还有一种神经介入新路径，那就是经桡动脉脑血管造影术。
2024年6月16日上午，亳州市华佗中医院脑病科介入团队在安徽中医药大学第一附属医院李亚军专家指导下率领我院脑病科介入医师胡进亮医生成功开展谯城区首例经桡动脉入路全脑血管造影术+雷帕霉素药物涂层椎动脉支架植入术。此项手术的顺利开展标志着医院脑病科诊疗水平在李标主任的带领下成功迈上微创介入新台阶。
雷帕霉素药物洗脱椎动脉支架将雷帕霉素应用于脑部血管狭窄治疗，其特有的高生物相容性涂层保证了药物的稳定释放，抑制血管内皮平滑肌细胞的过度增殖。L605钴铬合金材质密度高，金属抗疲劳性强，同时支架采用高生物相容性氟化物涂层技术，血液相容性和组织相容性更好，降低远期支架内血栓发生风险。与金属裸支架相比，极大程度的降低了支架术后再狭窄的发生机率，改善患者临床预后。
经桡动脉入路脑血管介入优点
● 对穿刺局部损伤小，出血少，术中及术后并发症少且轻微，术后护理方便，安全。
● 术后即刻下床活动，舒适度好，适合老年人，减低卧床形成血栓的几率。
● 费用较低，减少患者经济负担
1、什么是神经介入手术？
神经介入手术临床上有两种入路形式（股动脉/桡动脉）。目前国内外普遍采用股动脉入路形式。近两年，经桡动脉入路行全脑血管造影术及脑支架植入术已经成为神经介入新的方向。桡动脉穿刺入路相比传统股动脉穿刺术患者更加舒适且术后并发症更少。
经股动脉入路后需按压股动脉穿刺内口10-20分钟，患者需卧床及穿刺侧下肢制动24小时，容易出现腰背疼痛，下肢麻木，尿潴留等症状，造成患者术后体验较差。少数患者术后可能出现股动脉或髂动脉夹层、血管迷走反射、局部血肿形成、假性动脉瘤等并发症。
经桡动脉（近端/远端）入路术后具有更高的安全性，且患者在术后无需卧床制动，可以显著提高患者的舒适度、减少卧床相关并发症和护理工作量、缩短住院时间、降低住院费用。桡动脉入路介入手术对操作者有较高的技术要求，较长的学习曲线。桡动脉入路术后也可出现并发症，包括桡动脉痉挛、闭塞、血肿、骨筋膜综合征等，但发生率较低。
2、经远端桡动脉入路行介入手术的优势
（1）远端桡动脉相对表浅，且周围骨性结构更多，显著减少术后压迫时间及出血并发症，且远端桡动脉压迫止血时不会阻塞静脉，因此手部充血及骨室筋膜综合征的发生风险显著降低。
（2）远端桡动脉入路手术导致桡动脉闭塞发生率显著低于经近端桡动脉入路。
（3）远端桡动脉入路介入手术时患者舒适性明显提高，手术过程中手部处于功能位，舒适性好，能更好地配合手术。
（4）术后加压包扎手背部即可，患者腕部不受限，能更好地耐受术后压迫包扎，且能自行完成穿衣、吃饭等动作。
（5）远端桡动脉入路可以进行逆向开通闭塞的桡动脉。
亳州市华佗中医院脑病科简介
亳州市华佗中医院脑病科为亳州市重点专科，现有医护人员30余名，副主任医师1名，主治医师4人，中医康复师2人，硕士研究生1名，住院医师2人，本科17名，我科人员先后在安徽省立医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽中医药大学第一附属医院、蚌埠医科大学附属医院等上级医院进修学习，临床经验丰富。
科室突出中医传统特色，强调辨证论治原则，综合运用中药内服外敷、针灸、拔罐、刮痧、穴位贴敷、耳穴埋豆、中药塌渍、中药泡脚、中药眼部雾化、耳尖放血、刮痧、中医康复等方法治疗包括脑梗死、高血压急症、脑出血、帕金森病、癫痫、睡眠障碍、各种头晕头痛，常规开展急性脑梗死静脉溶栓，脑血管介入诊疗如脑血管造影，颅外段颈动脉、椎动脉支架植入等，具有临床疗效好、痛苦小、费用低等特点。
科室常年与安徽省立医院、安徽省中医院、蚌埠医科大学合作，每周专家定期查房、坐诊。在运用传统中医治疗疾病的基础上，我科还不断汲取现代医学新知识、新技术，拥有核磁共振机、螺旋 CT、彩色多普勒超声、胰岛素泵、糖尿病周围神经检查仪、血管造影等先进检查仪器，并与国内著名医学检测机构合作，可开展病理、遗传、生化、免疫、分子生物学、微生物、微量元素、自身免疫等多项检测项目。
科室同道秉承“厚德精术、崇古尚今”的理念，尽最大努力为每一位患者解除病痛，以精湛的业务能力去赢得患者好评。
科室位置:亳州市谯城区文帝路与华佗大道交叉口东北180米住院部5楼，住院部电话:0558-5521307
李标科主任 18056775909
