【病例分享】运动性肌肉损伤

【主诉】

男，17岁，因“双臀部疼痛活动受限1年余”于2024-03-11入院。



【现病史】

       患者自述1年前运动不当后出现双臀部疼痛，呈进行性刺胀痛，伴臀部功能活动受限，以右臀部明显，跑步时症状明显加重，休息及行走时缓解，曾多次在XX医院行中医治疗（具体不详），症状未见明显改善。现为求系统洽疗，于我院中医科门诊就诊，门诊拟“右臀肌腱炎”收入我科住院治疗。



【入院症见】

双臀部疼痛，呈进行性刺胀痛，伴臀部功能活动受限，以右臀部明显，跑步时症状明显加重，休息及行走时缓解，无行走困难，无下肢放射痛，纳寐可，二便正常。

【辅助检查】

• （2023.7.20） 超声检查：右侧臀大肌骶骨附着处回声不均（肌腱末端病？）右侧骶尾部臀大肌法方筋膜增厚、回声增强（筋膜炎？）。
• 腰椎MRI检查未见异常

【初步诊断】

1.右臀肌腱炎（痹证一气滞血瘀）

2.左臀肌肉劳损

什么是运动性肌肉损伤呢？

运动性肌肉损伤是一般人群锻炼和专业人群体育训练中非常普遍的现象，轻者影响日常生活，重者制约运动技能的发展。

运动性肌肉损伤多见于大强度和不习惯的剧烈运动后，但并不是运动时或运动后即刻发生的，常表现为延迟性肌肉酸痛。

延迟性肌肉酸痛是运动性肌肉损伤的最常见表现之一，除酸痛外，常见的运动性肌肉损伤症状还有肌肉触痛、肌肉僵硬、肌力减弱、肌肉体积增大等。运动性肌肉损伤严重影响一般人群的生活、工作、健身锻炼及专业运动人群的运动训练、竞技比赛。

目前临床多使用运动、药物、康复等疗法缓解运动性肌肉损伤的症状。

我科针对此次病例的治疗方案是中医针灸、烫熨治疗、下肢牵引及银质针导热治疗等。

⭐银质针导热治疗 具有快速松解肌肉痉挛、改善循环加速局部代谢而消除局部炎症的作用。对于本类运动性肌肉损伤导致的局部炎症及水肿而言，能加速炎症消除，促进损伤修复，达到快速治愈的目的。

出院情况

病情小结

患者为高中体育生，主攻跑步，1年前于运动后出现双臀部疼痛，呈进行性刺胀痛，伴臀部功能活动受限，以右臀部明显，跑步时症状明显加重，休息及行走时缓解，因难以坚持继续运动而被迫休学1年，期间曾多次在当地及南宁市多家三甲医院住院康复治疗，症状未见明显改善。本次是为寻求银质针治疗而特来就诊。

入院后完善骨盆核磁共振提示双侧梨状肌、左侧臀大肌、左侧软组织炎症及水肿。

于入院第3天予双臀部银质针治疗，治疗过程顺利。治疗后患者诉双臀活动时疼痛明显减轻，继续下肢牵引并嘱适当进行功能锻炼。

1周后行第二次银质针，出院时患者症状消除。

出院1月后在当地复查MRI 提示：左侧臀肌炎症及水肿信号已经消除，右侧股方肌虽有轻度水肿，但目前活动时双侧臀部均无明显疼痛不适症状，患者对治疗效果满意。

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