什么是过敏性鼻炎?
关于过敏性鼻炎防控及应急救治知识宣传
过敏性鼻炎是指机体接触变应原后,主要由免疫球蛋白E介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
主要表现为阵发性打喷嚏、大量水样清涕,其次是鼻塞和鼻痒。部分患者伴有眼痒和红肿、流泪,口腔、咽部或外耳道痒,严重者可出现咳嗽、胸闷、喘息,少部分患者可能对某些特定的食物,尤其是水果、坚果等过敏。
过敏性鼻炎主要原因
1.吸入变应原
室内变应原主要有尘螨、动物皮毛或来源于植物的过敏原及真菌等;室外变应原包括花粉和真菌等。
2.遗传因素
有家族聚集现象。
3.环境因素
①空气污染,室外污染主要来源于机动车和大气污染成分;室内污染主要有甲醛、甲苯等。
②感染因素,即过敏性疾病增加是由于感染性疾病减少的结果。
一、什么是过敏性哮喘?
过敏性哮喘是由多种细胞,如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等,与细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,强度随时间变化。多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑。
二、好发人群有哪些?
1.过敏性哮喘可发生于任何年龄,12岁以前较多发。
2.有过敏性家族史和哮喘家族史的人患病率高。
3.过敏性鼻炎患者合并哮喘的几率较大。
4.运动员剧烈运动易诱发哮喘。
5.长期暴露在粉尘、煤尘、灰尘等环境中工作的工人,容易患哮喘。
三、过敏性哮喘有哪些症状?
过敏性哮喘发病前一般有先兆症状,如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、流眼泪、眼睛痒等。主要症状表现为喘息、气促、胸闷、咳嗽、咳痰等,强度随时间变化,多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。发作时会有典型的哮鸣音,甚至呼吸困难、不能平卧、端坐呼吸、咳吐大量白色的泡沫样痰,严重会出现气短、紫绀。
四、过敏性哮喘有哪些治疗方法?
1.一般治疗
过敏性哮喘的治疗包括健康教育、避免接触环境中暴露的过敏原、规范化药物治疗和变应原特异性免疫治疗。虽然目前哮喘尚不能根治,但长期规范化治疗可使大多数哮喘患者的症状得到良好的控制,减少复发。
2.急症治疗
缓解气道痉挛,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防病情加重或再次发作,防治并发症。轻度可吸入沙丁胺醇或特布他林,效果不佳时可加缓释茶碱片,或加用短效抗胆碱药气雾剂吸入。中度雾化吸入SABA,联合应用雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液,也可联合静脉注射茶碱类。重度至危重度持续雾化吸入SABA,联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物,吸氧。
3.药物治疗
所有药物的使用需遵医嘱,不得擅自服用。
五、如何预防过敏性哮喘发作?
1.提高身体免疫力,加强锻炼,保持身体健康。注意膳食多样化、饮食清淡、有营养,多摄入不具有过敏性的食物源。在平时养成良好的作息规律,注重劳逸结合。
2.尽力避免接触过敏原,如动物皮毛、家尘、家螨、花粉等。当有感冒流行时,不要去人多的地方或其他公共场所,不要去空气不流通的地方,尽量不要去容易引发哮喘的职业场所。
3.尽量避免情绪的剧烈变化,如不要过于焦虑、兴奋过度、恐惧、大哭以及愤怒等。
4.尽量不要接触猫、狗等宠物。
六、雷暴相关性哮喘
雷暴相关性哮喘是一种特殊的与雷暴相关的哮喘暴发现象。雷暴天气容易导致过敏性鼻炎加重及诱发哮喘,原因是花粉颗粒在雷暴天气容易受潮爆裂,释放更多淀粉微粒,致敏性大大加强。
面对雷暴天气,做好防护是重中之重。哮喘同学雷雨天尽量减少户外活动,雷雨来临前应该保持关好门窗,避免花粉飘入,有条件可打开空气净化器。室内要保持清洁,注意卫生死角,家里窗帘、布艺沙发、被子、地毯等要定期清洁,防止尘螨滋生,雷雨后如出现太阳应及时晾晒暴晒。出门时戴上口罩,以防过敏原。
哮喘同学应做好疾病的自我管理,了解控喘知识及正确的用药方法,必要时在雷暴季节开始前进行有规律的预防性治疗。
过敏性哮喘目前还没有特异而有效的预防方法,但可通过避免接触过敏原减少疾病的发作。建立良好的生活习惯对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。一旦发病,需及早去医院就诊。