我国是幽门螺杆菌（以下简称H.pylori）感染的高发国家。25%～30%的H.pylori感染者会出现不同程度的胃肠道疾病，如消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤等。
2021年我国提出“中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识”中提出“以家庭为单位防控H.pylori感染”的理念，促进居民对家庭H.pylori感染的重视，提高社区的防病意识。H.pylori是一种可以在家庭成员之间传播的致病菌。人与人之间的相互传播是H.pylori传播的重要途径。对H.pylori感染患者家庭状况的调查结果发现，当父母存在H.pylori感染时，其子女的H.pylori感染率显著升高；配偶之间和同胞之间也存在传播现象。这些结果提示家庭内传播是H.pylori感染的重要方式。
H.pylori感染的常见传播途径和预防措施传播方式传播途径预防措施:
1.口-口传播
传播途径:共用同一食物器皿、咀嚼食物喂食、湿吻；食用受污染的肉、牛奶、蔬菜等食物，饮用受污染的水；卫生习惯差等。
预防措施:避免食用同一盘食物，推荐分餐制，使用公筷、公勺等，食用健康且安全的食物，避免咀嚼喂食婴幼儿。
2.共用器具传播
传播途径:共用食品容器或牙科设备等。
预防措施:清洁食品容器并使用安全的牙科设备。
3.粪-口传播
传播途径:食用被排泄物污染的食物，饮用受污染的水，以及井水等未经处理的水。
预防措施:仅食用卫生、安全的食物，饮用卫生、安全的水。
4.医源性污染传播:
传播途径:与幽门螺杆菌感染者或污染的器具密切接触，使用未彻底消毒的医疗设备等。
预防措施:避免与幽门螺杆菌感染者和可疑器具密切接触，对医用设备进行彻底消毒。
“以家庭为单位防控H.pylori感染”是阻断H.pylori感染和传播的重要策略。由于H.pylori主要通过经口途径传播，加强宣教、防控共同生活的家庭成员间交叉感染可以从源头上减少感染的发生，在H.pylori感染的防控环节中具有重要作用。
对家庭中所有的成年H.pylori感染者，均应考虑给予根除治疗。对家庭中所有的成年H.pylori感染者，应当遵循我国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》给予根除治疗，除非有抗衡因素。
对家庭中的儿童H.pylori感染者，需根据风险获益评估和相关疾病状态进行管理。
医学会儿科学分会消化学组于2015年制定了《儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识》。该共识推荐：对有消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤的H.pylori感染患儿必须进行H.pylori根除治疗；对有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用NSAID(包括低剂量阿司匹林)、监护人或年长(年龄为12～14岁)儿童自己强烈要求治疗的H.pylori感染患儿可给予根除治疗。
对家庭中的老年H.pylori感染者，应当根据个体情况制订H.pylori感染处理策略。
老年人群的H.pylori感染率较高，根除H.pylori可使老年患者的胃肠道症状得以改善，并在某种程度上阻止或延缓胃黏膜萎缩和肠化生的发生，甚至还可以使部分胃黏膜萎缩或肠化生发生逆转。我国研究显示，老年人对根除H.pylori常用抗生素的耐药率并未明显增高，如无抗衡因素，可以给予根除治疗。然而，老年H.pylori感染者常同时患有心血管、脑血管、肾脏和其他系统疾病，或长期服用NSAID。因此，在进行H.pylori根除治疗前，应进行风险获益评估，并根据患者既往服用药物情况、生理特点、疾病和药物不良反应等，选择个体化、规范化的治疗方案。
参考文献：中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)
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