病例分享
患者陈xx，男，19岁。有“骶尾部肿痛流脓反复发作4月余”。症状：骶尾部生长肿物，疼痛不适，伴破溃流脓反复发作，骶尾部可见一0.5*1.0cm大小肿块，中有小孔，压之有脓液溢出，肿块前方约7cm处可见两个小孔，轻压痛，无脓液溢出，小孔与肿块之间皮下可扪及条索样物。
骶尾部的浅表包块
超声描述
高频探头扫查：截石位肛周6点骶尾部处皮肤及皮下软组织内可见大小约61×15mm稍低回声包块，形态欠规则，边界清，内回声分布不均匀，内可见强光带。CDFI：上述稍低回声包块内未见明显血流信号。肛管扫查：肛管内未见明显结节影。CDFI：未见明显异常血流信号。
超声诊断
肛周骶尾部稍低回声包块，考虑脓肿可能性大，藏毛窦囊肿不排
典型超声图像
骶尾部可见低回声结节，不同切面可见线状强回声光带。骶尾部皮损下的一条或多条窦道样低回声区，与周围组织分界尚清晰，若在病灶内发现线状强回声（毛发），可提高诊断该疾病准确性
术后诊断
术后病理回报:符合藏毛窦改变
出院诊断
藏毛囊肿定义
藏毛窦和藏毛囊肿统称为藏毛疾病，是在骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。骶尾部皮下软组织内藏毛发，类似于股后“竹笋”。
临床症状
藏毛囊肿如无继发感染常无症状，只是骶尾部突起，有的感觉骶尾部疼痛和肿胀。若急性发作期，局部有红、肿、热、痛等急性炎症特点。
藏毛窦静止期在骶尾部中线皮肤处可见不规则小孔，直径约 1mm～ 1cm。周围皮肤红肿变硬，常有瘢痕，有的可见毛发。探针探查可探入 3～4mm，有的可探入 10cm，挤压时可排出稀淡臭液体。
急性发作期有急性炎症表现，有触痛和红肿，排出较多脓性分泌物，有时发生脓肿和蜂窝组织炎。
治疗方式
藏毛囊肿目前最有效的治疗手段是手术治疗：囊肿引流、手术切除。
小结
超声检查是藏毛囊肿术前诊断的重要手段，当在骶尾部发现包块，可以来做个超声来评估病变位置、范围、累及深度和有无窦道存在。给临床提供精准定性及定位。