1.认识手足口病
手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病,主要通过飞沫传播、接触传播。常见于儿童,但成人也有可能感染。主要表现为口腔、手、足等部位的疱疹,伴有发热、咳嗽等症状。
2.传播途径
手足口病的主要传播途径是飞沫传播和接触传播。飞沫传播多发生在人多拥挤、空气流通不畅的公共场所。接触传播则通过接触患者的疱疹液、呼吸道分泌物及被污染的物品而感染。
3.临床症状
手足口病的早期症状包括发热、咳嗽、流鼻涕等,随后会在口腔、手、足等部位出现疱疹。家长和老师要密切观察孩子的身体状况,一旦发现异常,应及时就医。手足口病潜伏期为2—10天,平均3—5天。通常病情较轻,呈自限性,预后良好,7—10天病程后可完全康复。多数患者以发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹为主要临床表现,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎,个别病例可无皮疹或表现为大疱样改变。
少数重症患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、肺出血和心肌炎等,出现神经系统并发症,例如嗜睡、精神差,还有一些严重的患儿会出现肢体抖动、呕吐,还有心跳、呼吸加快,出现全身性的多器官衰竭表现,危及生命。如出现以上疑似症状,需尽快前往医院,及时就医。
4.手足口病患儿居家治疗或隔离时注意哪些事项?
(一)健康监护:患儿居家隔离治疗期间,家长及看护人应密切观察病情,年龄3岁以下、病程3天以内和EV-A71感染为重症高风险因素。如出现持续高烧(体温38.5C以上超过3天)、神经系统异常(出现精神萎靡不振、嗜睡、易惊、烦躁或肢体颤抖抽搐等)可能短期内进展为重症应立即送孩子到医院就诊。
(二)居家消毒:每天清洁常接触的家具、玩具、地面等,每周用含氯消毒剂消毒1—2次。患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境,清洁后要及时用含氯消毒液进行擦拭或浸泡消毒,作用30分钟后,用清水擦拭或冲洗干净。
(三)做好隔离: 居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周,在此期间患儿尽量避免外出,更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所,避免与其他孩子接触玩耍。对与患儿共同居住的其他儿童应采取隔离措施
5.手足口病的日常预防
一)接种手足口病疫苗
2015年底,我国自主研发的肠道病毒71型灭活疫苗(简称EV71疫苗)上市,EV71疫苗对接种者具有较好的保护效果,对EV71相关手足口病的保护效力在90%以上。为尽早获得免疫保护,建议满6月龄儿童在12月龄前完成接种程序;对于5岁以上儿童,不推荐接种EV71疫苗。由于引起手足口病的肠道病毒有多种,不同肠道病毒间无交叉保护,接种EV71疫苗只能预防EV-A71感染引起的手足口病及相关疾病,不能预防CV-A16、CV-A6和CV-A10等其他肠道病毒感染。因此,接种疫苗后仍有可能再次感染EV-A71之外的其他肠道病毒,但发生重症风险降低。
(二)勤洗手成人也有感染肠道病毒的可能,不过多数为无症状感染。所以在培养孩子饭前、便后、外出后用肥皂或者洗手液来消毒洗手习惯的同时,也需规范自身行为,在外出后、接触儿童前、为患儿更换尿布和沾有排泄物的衣物后,均需洗手。
(三)注意饮食不喝生水,不吃生食,剩菜剩饭需加热后食用。
(四)居家卫生
要注意幼儿的环境卫生,居室要经常通风。肠道病毒惧怕紫外线和高温消毒,所以勤晒衣被也是一项有效预防措施。
(五)日常注意在手足口病流行期间,不要带孩子去人群密集、空气流通较差的公共场所,更要避免接触患病的儿童。流行季节还应留心观察儿童的手、足、口、臀部等是否出现皮疹症状。
(六)增强免疫力在生活上,需要养成良好生活规律,要补充营养,适当的体育锻炼,增强体质。