什么是心室颤动?
心室颤动是心室肌极快速的、完全不协调的收缩运动,此时心室已经不能进行机械性收缩,不能完成泵血的功能,为功能性的心脏停跳,属于致死性心律失常。
症状
患者一旦出现心室颤动的情况,很快就会出现肢体抽动、意识丧失及心音和脉搏消失等症状,呼吸于数十秒后停止。多数患者有发绀和瞳孔散大,部分患者有短暂抽搐及大小便失禁。
常见症状:
患者起初可出现头昏、无力、胸闷。
发绀:表现为口唇、甲床(指/趾甲深面)的颜色发青、发紫。
很快可出现全身肢体抽动、意识丧失、晕厥,部分患者有短暂抽搐伴大小便失禁。
呼吸频率不规则,甚至出现呼吸停止。
心跳、脉搏消失,出现瞳孔散大(即眼部中央的圆孔开大,大于正常直径)猝死。
心室颤动的临床表现主要包括浑身乏力、胸闷气短、发绀、肢体抽搐等,严重时还有可能会导致猝死。
1、浑身乏力:心室颤动的患者,早期会出现浑身乏力、无法活动等症状,甚至会发觉头晕的情况。
2、胸闷气短:在急性发作期会出现胸闷气短、呼吸频率加快等症状。
3、发绀:由于血液循环不畅,心肌供血量不足,会出现脸色发青、嘴唇发紫等症状,还有可能会导致指甲发紫。
4、肢体抽搐:患者在短时间内会出现肢体抽动的情况,同时伴随大小便失禁等症状。
5、猝死:如果不及时采取针对性的治疗,容易出现呼吸频率不规则,呼吸停止、心跳停止、脉搏消失等情况,进而危及生命。
室颤有效措施
室颤往往是心脏停搏前的短暂征象,也可因急性心肌缺血或心电紊乱而发生,由于心脏出现多灶性局部兴奋,以致完全失去排血功能,患者出现意识丧失。抽搐,呼吸停顿,甚至死亡,处理室颤最有效的方法是,电除颤,时间是治疗室颤的关键,每延迟除颤一分钟,复苏成功率下降7%到10%,故应尽早除颤,除颤的位置。
最常用的是胸前电极至于患者右锁骨下方,心尖部电极放在于左乳头齐平大左胸下外侧,如采用双向波电除颤可以选择150~200焦,如果使用单向波电除颤应选择360焦,第2次及后续的除颤能量应相当。可以考虑提高能量,一次电击无效,仍继续胸外按压和人工呼吸5个周期后,再次分析心律,必要时再次除颤。
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