【新技术】CRRT治疗技术,危重患者的生命之光!

兵临城下
创建于2024-06-18
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    CRRT是一种连续肾脏替代治疗方法,又称床旁血液滤过,它是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间连续的体外血液净化疗法,以替代受损的肾功能,CRRT的主要目标是清除体内过多水分,清除体内代谢废物、毒物,纠正水电解质紊乱,促进肾功能恢复,清除各种细胞因子,炎症介质。

      CRRT是一项突破性进展的治疗方法,是近20年来血液净化领域最新成就之一,已成为治疗重症急性肾功能不全的主要方法,其应用范围已从肾脏疾病扩展到SIRS(全身炎症反应综合症)、ARDS(急性呼吸窘迫综合征)、MODS(多脏器功能不全综合征)等非肾脏疾病,在临床上大大提高了危重患者抢救成功率,有很高的临床应用价值!

                                病例


      患者xx,男,70岁,因间断咳嗽咳痰10余年,加重伴喘憋20天入住呼吸与危重症医学科,入科后出现意识不清,心率下降被紧急送入我科RICU,心电监护显示血氧饱和度无法测出,心电呈一直线,颈动脉搏动消失,立即行心肺复苏术、紧急气管插管接呼吸机辅助呼吸、肾上腺素静推等抢救措施,经心肺复苏后患者自主心跳恢复,神志未恢复,无自主呼吸,继续予呼吸机辅助呼吸。患者出现急性肾衰且无尿,患者血流动力学不稳定,予床旁超声评估循环,循环超负荷。根据患者临床表现,结合患者既往有“风心病、心房颤动”等病史,此次发病前有发热症状,考虑患者为感染启动的多脏器功能衰竭,为解决无尿和清除炎性介质,呼吸与危重症医学科专家团队决定为其行CRRT血液滤过治疗。

     经过3次CRRT治疗,患者循环及内环境稳定,并在呼吸机辅助支持下,患者恢复自主呼吸,氧合满意,且肌力达4+级,患者生命体征平稳,继续治疗中。

     据了解,省内各医院呼吸与危重症医学科独立开展CRRT为数不多,我科开启的CRRT血液滤过+呼吸机辅助通气+有创血流监测,有效提高了我科急危重症患者的抢救成功率,同时也标志着我科危重症患者的救治水平和护理水平上了一个新的台阶。

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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