冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法,是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。
近几年急性冠脉综合征的患者逐年呈上升及年轻化趋势,心律失常病区每周安排三天的手术日,但是每天的手术量仍十余台。为了尽快给患者做上手术,今天高建步主任带领科室人员七点到达病区,进行查房,八点准时到达导管室披上铅衣开始手术。
术后,患者及家属对冠脉造影及支架术后的注意事项有很多疑问,详细的解答来啦。
1.手术后病人最关心的问题莫过于“我几天可以下床?”
术后病人下床活动时间要根据病情确定,急性心肌梗死患者因部分心肌坏死需较长恢复期,一般术后4~5天下床活动,但出现心衰等严重并发症时,则需5~10天下床。一般冠心病患者术后无不适就可以下床适量活动,3~4天后即可出院。
2.支架术后患者需要继续服药吗?
支架治疗冠心病,效果立竿见影。不少患者认为,是药都有三分毒,我都没有症状了何必要给自己“下毒”呢?其实不然。冠心病的全称叫冠状动脉粥样硬化,也就是说,得冠心病的人,心脏的所有冠状动脉都狭窄了,只是狭窄的程度不同而已,有的较轻,有的较重。支架的长度有限,解决的是狭窄最严重的冠状动脉,不可能把整个冠状动脉都放上支架,支架治疗只是对症治疗,放完支架后,患者还得吃药。吃药的目的有两个,一是防止支架处再狭窄,二是防止其他冠状动脉粥样硬化的程度再加重。
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3.植入的支架需要更换吗?
今早查房有个患者问到了这个问题,一般而言,支架都是终身植入的,并无有效期,也无需更换。
4.放完支架就万事大吉了吗?
答案是否定的!因为支架只能解決既往的问题。就好比:地上有很多脏东西,我们通过扫地来清除垃圾,让地板恢复干净,但如果不注意以后的清洁,地板还是会脏。也就是说:支架清除了以前血管的狭窄,但如果不控制“三高”、不抑制血栓的聚集,血管依旧会出现损坏、依旧会出现新的狭窄。所以装支架的人,如果不注意的话,很有可能在其他部位出现新的狭窄。
5.心脏支架术后要怎么运动?
做完支架手术的患者,容易走两个极端,一是感觉病好了,疯狂运动;二是时刻想着心脏里有个“铁丝环”,万事谨慎,基本不运动。
关于术后的运动高主任是这么说的:总的原则是活动应循序渐进,从轻工作量逐渐到正常工作状态,最大工作量不要超过术前的70%~80%,可坚持游泳、步行、慢跑、骑车、打太极拳等。放完支架后,刚开始锻炼,可以在室内和房子周围走动,走动时要扶着东西。出院后,可以散步,这是一个很好且有效的锻炼方法,这个方法可以改善血液循环,增加肌肉和骨骼的力量。开始行走的速度、步伐,以感觉不心慌为标准,以后可逐渐加快步伐。在运动和锻炼的过程中出现胸疼,应立即停止,出现气短、哮喘和疲劳感,也应立刻停止。少数情况下,有人感到心脏突然失控或跳速过快,或者感到轻度头晕、乏力、脉搏不规则,应及时拨打120或向陪同人员求救。
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高建步主任:185 3895 3069
蔡永兰护士长:185 3895 3657