海口市第三人民医院心血管内科于5月23日在市医我院坐诊专家陈漠水主任及医院领导的大力支持下成功开展了首例心内超声导管（ICE）指引下的一站式房颤射频消融+左心耳封堵术，成为海南省首家二级医院开展左心耳封堵术，这是我院心血管内科在房颤微创介入治疗领域又一次取得新突破，标志着我院心血管内科电生理治疗再上新台阶，实现心脑同治，远离卒中。
此例患者女性，60岁，冠心病、阵发性房
颤，高血压3级，脑梗死病史，反复发作性心悸3月余。为了确保手术效果，詹浴暾主任术前多次进行查体和阅看各项检查结果，术前再次优化手术方案，安抚患者，在电生理专家陈漠水教授的指导下詹浴暾主任、梁庆辉副主任成功为该患者行房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术，一次手术，两项治疗。
房颤的“一站式手术”可以一次性解决房颤和血栓的问题，即射频消融可使房颤恢复并维持正常的窦性心律，左心耳封堵则可使患者在不需要终身服用抗凝药物的情况下，也能获得良好的预防卒中的效果，提高患者生活质量。手术过程顺利，患者术后恢复窦性心律。
房颤怎么回事？？？
心房颤动简称房颤，是最常见的持续性心律失常，随着年龄的不断增长，75岁以上的人群可达10%。房颤是心房激动地频率达到每分钟300到600次，心跳频率往往过快而且不规则，心律绝对不齐。
房颤的危害！！！
房颤相关的中风第一年死亡率高达50%;第二年严重致残率高达73%;第一年累计复发率高大6.9%。
房颤的最主要的并发症是脑中风。房颤患者中风风险较非房颤患者高5倍。
房颤患者为什么容易中风？？？
1.房颤引起血液滞留在左心耳
2.滞留的血液逐渐形成血栓
3.血栓从左心耳脱落，进入动脉系统
4.血栓滞留在大脑的血管中，限制血液流动，引起卒中。
如何解决房颤栓塞的问题？？？
要解决房颤栓塞的问题，必须减少栓子的来源，目前的方法不外乎三个方面:
一、将房颤转化为窦性心律，恢复心脏的正常跳动。
二、长期使用抗凝药物使心房血栓不易生成。
三、用特殊的方法使形成的血栓不至于脱落形成栓塞。
房颤与左心耳的关系？？？
心耳是连接心房的一个结构，左右各一，因其外观像人的耳朵一样，故名心耳。
左心耳是房颤形成血栓的最重要源头。90%以上血栓的形成与左心耳有关。持续房颤超过48小时易引起左心耳血栓。
左心耳是一个狭长的管状盲腔，形状不规则，存在多段区折，大小与拇指相当，开口约10mm~40mm。左心耳内存在丰富的梳状肌与肌小梁，血液流过时容易形成涡流并减慢流速，因此容易形成血栓。
左心耳封堵术
2001年左心耳封堵开始用于临床，欧洲指南于2012年(美国2014年，中国2015年)推荐用于房颤栓塞的预防。简单说这种手术就是用一种特制的封堵器(如常用的Watchman封堵器等)将左心耳开口处封住，使左心耳内形成的血栓不致脱出形成栓塞。
目前在成熟的心脏中心，左心耳封堵术的成功率达98.5%安全性达97.7%，预防栓塞的有效性达98.9%。左心耳封堵术是心内科的一项介入治疗，在导管室内完成。病人需要接受静脉穿刺，利用一个导管传递系统，很容易的就可以把封堵器放置于左心耳。该项手术难度并不大，如今已经是成熟技术，该病人已康复出院。
医学无止境，任重而道远。心血管内科将在詹浴暾主任的带领下，继续坚持“创新、严谨、接地气”的服务理念，以推进高质量发展为主题，以开拓创新为根本动力，增强科室核心竞争力，提升患者安全感、获得感和幸福感。
通过新技术新业务的宣传，使更多的人民群众了解我科目前新开展的医疗技术项目，满足人民群众不断发展的健康需求，全面提升我科医疗服务质量，打造群众满意的放心科室、放心医院。