血清尿酸浓度单位国外多采用mg/dl,国内常采用μmol/L。我们所说的“56789”,采用的就是mg/dl单位。两种单位的换算公式为:1mg/dl=60μmol/L。
“56789”分别代表5种情况下的血清尿酸控制的标准,不过单位不是umol/L,而是mg/dl,需要进行单位换算。
“5”(血尿酸5mg/dl或者300umol/L)
痛风患者需要达到的最终目标值。
痛风石的患者,5mg/dl:痛风史,合并痛风肾脏损害,有痛风石的痛风患者,建议尿酸降到5 mg/dl。在降尿酸过程中,血尿酸水平越低,痛风石溶解越快。此外,合并痛风肾脏受损患者应以5 mg/dl作为最终治疗目标,因为降低血尿酸可减少尿酸盐结晶沉积肾脏,保护肾功能。
“6”(血尿酸6mg/dl或360umol/L)
痛风患者需要达到的初始目标值,没有痛风石的痛风患者,建议把血尿酸降到6mg/dl(即360umol/L)以下,这样可以促使已经存在或可能存在的尿酸盐晶体溶解,有利于明显减少痛风发作次数,也可以保护肾脏。
“7”( 血尿酸7mg/dl或420umol/L)
在正常饮食情况下,非同一天两次监测,不分性别,年龄,血尿酸水平>420 umol/L(7mg/dl)即为高尿酸血症的诊断标准。无痛风发作但有家族史或伴发病,尿酸值在7~8 mg/dl,建议采取生活方式干预控制。
“8”( 血尿酸8mg/dl或480umol/L)
仅仅只有血尿酸升高,但无痛风发作的高尿酸血症患者,伴有基础疾病或心脑血管危险因素(如高血压、糖尿病、冠心病、卒中等)患者开始接受降尿酸治疗的数值。高尿酸血症合并心脑血管疾病者,如果血尿酸超过8mg/dl(即480umol/L),除了饮食控制外,还需要降尿酸药物干预治疗。
“9”(血尿酸9mg/dl或540umol/L)
无论是否有痛风发作及基础疾病,都需要开始治疗的血尿酸值。尿酸达到9mg/dl(即540umol/L)的高尿酸血症患者,无论是否存在心脑血管疾病,都必须需要药物的干预,因为此时诱发高血压、心脏病、血管硬化、糖尿病、肾结石甚至是脑卒中的风险都是大大增加的。
尿酸达到这个水平,无论有无痛风发作、家族史以及伴发病,均建议开始药物降尿酸治疗。
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