糖尿病中医认为糖尿病是肝脾肾三脏同病，主要是脾胃功能虚弱，导致胰岛素分泌不足（瘐人），或机体对胰岛素抵抗（胖人），或二者兼备（久病或老人体弱者），导致血液中的葡萄糖不能有效利用而储存在血液中。高血糖(空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，糖化血红蛋白值≥6.5%）。高血糖是糖尿病唯一指标特征，同时伴有“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻，可能还有皮肤瘙痒、泡泡尿，头皮多、便秘、多汗等症状，是综合性代谢性疾病。
万病皆有因，高血糖根源是糖产生太多（长期吃产糖过多食物）和肌体对糖消耗利用不足（不运动、不劳作）。长期的高血糖，血液被糖化导致血液传输能力下降，致使各种组织、器官得不到营养，导致功能下降即并发症，最终丧失即并发症。最先并症是眼晴、肾脏、心脏、血管、神经等组织、器官功能性障碍。
有了糖尿病一定要用降糖药。用药之前，一定要到医院做抽血化验、确定血糖高的病因、病性和病程。在医生指导下选择合适的降血糖药，避免用药过量或用量不足，造成低或高血糖、高胰岛素血症。
看看下面介绍，你的药用对了不？
控制高血糖的西药有：
1. 磺脲胰岛素促泌剂类：属于促进胰岛素分泌剂，主要作用为刺激胰腺分泌胰岛素。如格列喹酮片、格列吡嗪控释片等；
2. 胰岛素增敏剂格列酮类：促胰岛素分泌剂，具有吸收快、起效快的作用，主要用于控制餐后高血糖，也有一定降低空腹血糖的作用。如罗格列酮片、盐酸吡格列酮片等；
3. 双胍缓释类：通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖。如盐酸苯乙双胍片、盐酸二甲双胍缓释片等、阿卡波糖片、米格列醇片等；
4. 非磺脲胰岛素促泌剂格列奈类：主要作用是增加靶组织对胰岛素作用的敏感性，而降低血糖。如瑞格列奈片、那格列奈片等；
5. α-葡萄糖苷酶抑制剂类：此药抑制酶，从而延迟碳水化合物吸收，降低餐后高血糖。如阿卡波糖片、伏格列波糖分散片等；
6. 二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂抑制剂类：抑制二肽基肽酶-Ⅳ的活性，而减少胰高糖素样肽-1的失活，提高内源性胰高糖素样肽-1水平。此药可降低约0.5%-1.0%的糖化血红蛋，如磷酸西格列汀片、苯甲酸阿格列汀片等；
7、胰岛素补充剂类：增加体内胰岛素，适用于胰岛素分泌不足，如长效胰岛素、短效胰岛素、速效胰岛素和预混胰岛素等。
高胰岛素血症：过多的胰岛素导致胰岛素与角质细胞及成纤细胞上的胰岛素样生长因子接受器结合，而导致皮肤增生。而高胰岛素血症则是因肥胖引起胰岛素阻抗，而形成的代偿性胰岛素增加。
糖尿病的病因病机
糖尿病属于中医消渴症，但不等于消渴症，是消渴症的一部分。高血糖是糖尿病唯一指标，根源是糖产生太多和糖消耗不足。常说：“糖尿病是生活方式病，是闲、吃主要病因”。糖尿病前期，不疼不痒，是一种慢性渐进性内分泌、代谢综合性失调疾病，同时还是致病因子，易产生并发症。
二型糖尿病的病因病机比较复杂，有先天不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度或不足等多种原因导致。《灵柩.五变》指出：“五脏皆弱者，善病消阐”，就是说脏腑功能弱者，易得糖尿病。主要是脾胃，李东垣曰：“脾胃虚弱，九窍不通”。根据我们治疗糖尿病统计，年青时生活差，后来生活好转，也是比较容易得糖尿病的。物质具有一贯性，因原胰腺长期处于低胰岛素分泌状和后期爆饮爆食胰岛素满足不了。
二型糖尿病的病机多是由肝脾肾三脏同病，正虚邪实并存。正虚的是气血两虚。邪实的是血瘀、痰湿、燥热等。痰湿、气阴两虚体质者，是导致组织、器官对胰岛素抵抗，气阴两虚体弱者是胰岛素分泌不足。胰岛素是促进组织、器官对葡萄糖的摄取、氧化和利用，为肌体提供能量维持生命的激素。同时促进肝糖原、脂肪、蛋白质合成，有效保证肌体内的各种物质的平衡。
糖尿病人不是“多糖”之人，而是“缺糖”之人。食物经消化后都是转化成葡萄糖、脂肪和蛋白质。葡萄糖与氧分、胰岛素结合转化成维持生命的能量。糖尿病人是血液中糖多，而组织、器官缺糖。常感觉饥饿想食、多食，但体重还减轻，口渴多饮，口干舌燥，尿频尿多，气弱无力、腰腿酸痛、免疫力低下，其根原是组织、器官、缺糖而造成。高血糖症可能还伴有高脂肪、高蛋白和高胰岛素，会导致血液循环减慢，携氧量和传送营养减少，造成组织、器官得不到营养，而血液中、尿中高糖、高蛋白、高脂肪，导致营养丢失，而组织、器官营养不足功能慢慢减退、最终丧失，即产生并发症。糖尿病就象是温水煮青蛙，不好好控制血糖，病情会越来越严重，组织、器官最终丧失功能，常说“糖尿病不可怕，可怕的是并发症”。
二型糖尿病易发人群：体弱、中老年、肥胖人群，常伴有高血压，高血脂、动脉硬化等疾病。起病隐备早期无任何症状，或有轻度无力、口渴，血糖增高不明显。中期表现：渴、饿、热、烦、便秘、面红、面黄、生疮等症状。
糖尿病最先并发症的有：一是眼睛、二是肾脏、三是血管、四是神经、五是代谢。
糖尿病急性并发症的有：糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖证，会引起恶心、呕吐、神经损害、意识障碍、昏迷，甚至死亡。
糖尿病慢性并发症的有：主要是心脏、肾脏、大脑、血管、神经等各个脏腑器官、组织的损伤，导致身休虚弱。
二型糖尿病治疗原则是：
治疗前先检查，再确定治疗方案
要在停降糖药、停用胰岛素24小时后检测（身体真实状况），抽血后尽快把降糖药用上，防止血糖过高：
1.空腹：糖化血红蛋白（正常值0-6.5%)，或果糖胺，血糖(正常值4.11-6.1)，C肽，肝、肾功能，血常规，血酯。
2.餐后2h：血糖(7.8-11.1)，C肽。
3.尿：尿常规、尿酸（正常值202-417），尿量白蛋白。
4.其它：心电图，腹部B超，胸片（最好CT）。病程超5年的加查眼底，周围神经检查
必须要在控制高血糖的前提下，再用中医辩病与辨症相结合，系统的以恢复脏腑功能为目的。中医认为：人是个有机的整体，一荣倶荣，一损倶损，正气在内，邪不可干，邪之所凑、其气必虛。重点是补脾胃、疏肝气、固肾气、化痰瘀。通过心理调节、饮食控制、运动调养、药物、按摩等治疗方法。
中医治病贵在治因，方能治本。一定要仔细、详细地与患者交流、勾通，辨清病因、病性。即寒热、虚实，阴阳，找准病因、病位、病性。辨清病因、病性比开方重要。治病有先后主次，如有经常反复拉肚子、腹胀、腹痛的患者，先去做幽门螺杆菌检查，是否是阳性（感染）。我是有体会的，30多年反复拉肚子，多次住院就是治不断根，造成免疫力低、体质弱、多病。
治疗二型糖尿病我们用五驾马车。一健康教育，二饮食调控，三运动调养，四血糖监控和五药物治疗。要告诉患者，身体都是有自愈能力，要相信最好的医生是自己，最好的药物是食物，最好的医院是厨房，管理好生活习惯，比吃药重要。
组方我以“糖高不离火，降糖不远寒”，以天地气化，土生万物，后天养先天的原则。二型糖尿病的糖高是肝脾肾功能减弱，造成生糖过多、消耗的又不足，以恢复肝脾肾功能法则。在控制主食、增加消耗的前提下，用补脾胃、疏肝胆、固肾气、化痰瘀的方法，达到清热、补虚、祛实、通达的目，器官功能正常。
二型糖尿病基础方--补中益气汤+舒肝+补肾+化痰瘀进行加减：
一补元气药：人参5-10g或党参30-50g；生黄芪30-50g、二养阴药：天花粉10-15g、天冬10-15g、知母10-15g、玄参10-15g、沙参10-30g、葛根30-50g、五味子10-20g、生地20-30g、石斛20-30g；三燥湿健脾药：苍术3-5g、黄芩10-20g、黄连5-10g、栀子5-10g、黄柏10-20g、防风10-20g、地骨皮10-15g、茯苓50-120g；四补脾药：吴茱萸10-20g、木通5-10g、生山药20-30g、白术15-35g（便秘量大）、肉豆蔻10-15g、砂仁10-15g、、黄精10-15g、猪胰子粉10-20g；五凉血药：生地10-20g、牡丹皮10-15g、牛蒡子5-10g；六舒肝药：柴胡（银柴胡）5-10g、醋炒香附5-10g、乌药5-10g、赤芍10-15g；七理气药：陈皮10-15g、木香10-15g；八活血化瘀药：三棱5-10g、莪术5-10g、桃仁10-15g、丹参20-25g、赤芍5-10g；九补肾药：鹿角胶5-10g、山茱萸10-15g、菟丝子10-15g、杜仲10-15g、仙灵脾10-15g、肉桂6-10g、补骨脂10-15g、覆盆子10-15g；十化痰药：半夏5-10g、胆南星5-10g、郁金5-10g、禹白附10-15g；十一调合药：甘草10-20g（腹满少用）；引经药：升麻5-10g等药。
再根据症状加减药：
血瘀重加：莪术、三棱，桃仁、红花、葛根、川芎、五灵脂、丹参；气虚重加：人参、当归、黄芪；血虚重加：熟地、当归、黄芪、阿胶、白芍、鸡血藤；消化不良加：焦三仙、茯苓、白术、芡实、砂仁、薏苡仁；便秘重加：大黄、芒硝、枳实、厚朴、桃仁、决明子、知母、玄参；痰湿重加：半夏、胆南星、白附子、陈皮、茯苓、前胡、桔梗、川贝、浙贝、天花粉、苍术；肝郁重加：柴胡、白芍、香附、乌药、青皮；阴虚重加:北沙参、黄精、黄连、知母、葛根、丹参、石斛；肾阳虚重加：鹿茸、肉苁蓉、附子、巴戟天、山茱萸、怀牛膝、杜仲；失眠重加：朱砂、龙骨、磁石、酸枣仁、柏子仁、远志、石菖蒲、合欢皮、夜交藤等药。
药味、药量要根据病情、体质选配。糖尿病是慢性病，是以恢复器官功能，治疗时间都比较长。可先用汤剂，后改用散剂，开水冲服，方便又经济。
葛根苓连汤：葛根50-100g，甘草5-10g，黄芩10g，黄连20-30g，加：肉桂10g、大黄5-10g、白术20-30、茯苓30-50g、法半夏10g、胆南星10g、醋香附10g、乌药10g、防风10g、黄芪20-50g、当归10-20g、柴胡10g、升麻5-10g、生山楂20-30g、木香20-30g等药。适用大多数二型糖尿病者。
黄连汤：黄连5-15g、干姜5-15g、甘草5-15g、肉桂10-15g、人参10-15g、姜半夏19g、大枣20g、醋香附10g、乌药10g、防风10g、黄芪20-50g、当归10-20g、柴胡10g、升麻5-10g等药。适用是上热下寒、人黄瘦、眼有神、不食等。
白虎人参汤：知母30-60g，石膏30-120g、，甘草10g，粳米50-100g，人参15-30g、煅牡蛎20g、煅龙骨20g、醋香附10g、乌药10g、防风10g、黄芪20-50g、当归10-20g、柴胡10g、升麻5-10g等药。
加味：视力、听力、头昏加：葛根、川芎；面暗红、痤疮、腰痛便秘加：桂枝葵花丸；糖尿病足加：四味健步汤（赤芍、牛膝、石斛、丹参）；水肿高血脂、肾病加：真武汤【茯苓10g，芍药10g，白术10g，生姜10g，炮附子10g（先前2小时）】、甘草、人参（血压上升）；易感冒、自汗加：玉屏风散（防风10g，黄芪30g，白术30g）地黄24g，山药12、山茱萸12g，泽泻10g、茯苓15g、牡丹皮10g，桂枝10g、炮附子5g，加味：车前子15g、牛膝30g、肉桂5g、五味子15g、鹿角胶1g、益智仁15g、人参1g、醋香附10g、乌药10g、防风10g、黄芪20-50g、当归10-20g、柴胡10g、升麻5-10g等药。
中成药治疗二型糖尿病：
1、健脾胃的药有：补中益气丸（黄芪（蜜炙）、党参、甘草（蜜炙）、白术（炒）、当归、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣）、或参苓白术散（人参、茯苓、白术（炒）、山药、炒白扁豆、莲子、炒薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草）等药；
2、疏肝的药有：逍遥丸（柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、薄荷、生姜、甘草）、或四逆散（柴胡、枳壳、赤芍、甘草）、龙胆泻肝丸（龙胆、柴胡、黄芩、炒栀子，泽泻、木通、盐炒车前子、酒炒当归、地黄、炙甘草）、血府逐瘀丸（当归、赤芍、桃仁、红花、川芎、地黄、牛膝、麸炒枳壳、桔梗、柴胡、甘草）、黄连地黄丸（黄连、川芎、赤茯苓、地黄）等药。
3、补肾的药有：地黄系列。
1）、肾阴虚用：六味地黄丸（熟地黄、酒山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻）、或麦味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、左归丸等滋阴补肾。
2）、肾阳虚用：金匮肾气丸、或右归丸（熟地黄、炮附子、肉桂、山药、酒茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、盐杜仲）、十全大补丸（附子、肉桂、熟地黄、炒山药、山茱萸、牡丹皮、白茯苓、泽泻、五味子、鹿茸）等补肾助阳。
药方安全与效果：本方为常用药、常用剂量，安全有效，副作用小。对有毒的药特别小心，如附子要先煎 2小时以上，口尝不麻，再放入其他药品一同再煎煮。我们的用药简单，价格便宜，经济有效。慢性病治疗有不有效，贵在坚持。
方药每包药放2.5~3升水，泡半小时以上，煮开半小时，去渣，分为2天，1天4次服完，三餐前和晚餐后2小时左右各温服一次。服完一疗程（1月）复查糖化血红蛋白，对比上次检查结果，再对方药进行调整继续服药，整个治疗一般在半年左右，这要看病情的轻重和病人治疗的配合。
生活注意事项（生活方式管理，重于药物的治疗）
糖尿病是生活方式病，吃多，动少占主要。最伤肝过量饮酒和情志、最伤脾胃爆饮爆食，最伤肾房事过度，最长肉是闲不动。
一、要严格控制饮食，坚持适度运动，加强糖尿病知识学习，保持健康心态。做到形神同养，动静结合，以动养形，以静养神；
二、在医生指导下、规定剂量、药品控制血糖；
三、患者定期检查肝肾功能；
四、在治疗过程中，与降糖西药同用时，要及时监测血糖、血压，避免低血糖、低血压发生；
五、防止高胰岛素、高脂血症。
饮食建议
1、饮食应多样化、少食多餐、定时定量，一定要控制体重。早餐建议没有大米的粥，20多种五谷杂粮。控制血糖，还保证营养。操作是，晚饭后就把五谷杂粮每样一小点泡上，睡觉前淘好放入电饭煲，预约煮好时间，早上起床时离煮好还差5-10分钟，再打1个鸡蛋同煮（鸡蛋不能久煮）。这时你就可出门去锻炼身体，锻炼完后回来就有早餐。
2、中和晚餐，控制主食米、面淀粉类是主要产糖物质，注意粗细搭配（胃中无食身上寒，食是气血生化之源）。如燕麦、苦荞、玉米、黑米等，因为这些食物中有较多的矿物质、维生素，又富含膳食纤维，对控制血糖有利。吃的量不能多，以蔬菜、蛋白为主。
3、保证蛋白质的摄入，主要以牛、羊瘦、猪瘦肉、鱼、鸡蛋、大豆、牛奶及其豆制品。优质蛋白物质，含胆固醇都较低，具有降脂作用。
4、因为进食量减少可引起微量元素供应不足，故宜多吃些新鲜蔬菜，还可适当补充微量元素，如VC、VD、VE、复合VB、叶酸等。
生命在于运动。运动（动则升阳，闲则长肉）会增强体内营养物质的消耗，燃烧余脂、余糖，激活组织细胞，使肌体的代谢增强，并促进胃肠蠕动和内分泌，改善脏腑功能，为健康提供物质基础。我推荐四肢动起来，要根据自己的体质、年龄，决定运动量。最好做到每天30分钟慢跑（慢跑是有氧运动，活动了关节同时，还锻炼心和肺），拍打全身15分钟（气血通，人轻松）和拉伸关节15分钟（古人云：“筋长一寸，延寿十年”）。做运动一定要坚持，5年前我在开始锻炼时，俯卧撑只能做10个就难，现可做30-40个了。平时经常自己掐掐指头，按摩手上穴位，对健康也是有一定作用的。
饮食禁忌
1、不吃油煎、炸、酥类高油脂的食物。
2、少吃或不吃很甜的水果。甜的水果中含有较多的糖类，主要是葡萄糖、蔗糖，食后消化吸收的速度快，导致血糖迅速升高，对高血糖患者不利。
3、不宜吃能使血糖迅速升高的食物，如糖制食品。
4、蛋黄和动物内脏，如肝、脑、腰等含胆固醇较高，应尽量少吃或不吃。
5、不宜吃含淀粉较多较多的食物，如米、面、马铃薯、藕等产糖高。
6、不宜吃能使血脂升高的油脂食物，如牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉等。
7、要禁烟、限酒、控油、低盐。
习主席讲：“路虽远行则将至，事虽难做则必成”。
温馨提醒:文中所涉方药仅供参考，请在中医师指导下用药，切勿私自用药。
需要咨询者请联系，刘 毅 电话/微信：189 2289 1357，为了他人健康可以转发。
针灸或自行按摩穴位：四肢、足三里、三阴交、然谷、内庭、关元、气海、胰俞、三焦俞、阳池、鱼际等穴位。