鼻腔阻塞是耳鼻喉科门诊的常见主诉之一。引起鼻腔阻塞的原因有很多，如鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻息肉、鼻腔肿瘤等。鼻腔恶性黑色素瘤是一种罕见的恶性肿瘤，起源于鼻腔内的黑色素细胞。它属于黑色素瘤的一种特殊类型，与其他部位的黑色素瘤相比，鼻腔恶性黑色素瘤的发病率较低。
左侧鼻腔阻塞3月伴间断出血3月，怀疑另有隐情？
患者为老年人，3月前无明显诱因出现左侧鼻腔鼻塞，间断鼻腔出血。门诊行鼻内镜检查显示:鼻腔肿物。鼻窦CT: 1. 左侧上颌窦、双侧筛窦慢性炎症; 2.双侧中、 下鼻甲肥大，左侧鼻甲息肉样改变。门诊行活组织检查，病检: (左侧鼻腔) 高度疑为黑色素瘤，建议做免疫组化染色协助诊断。免疫组化结果:多考虑黏膜恶性黑色素瘤。行PET-CT检查;左侧鼻腔软组织密度肿物，考虑恶性黑色素瘤，建议手术治疗。
鼻内镜
鼻窦CT
术中所见
病理
精准诊断明方向，内镜手术除病根
根据临床表现、影像学检查和病理结果，在全麻下行鼻内镜下左侧鼻腔肿瘤扩大切除术+左侧全组鼻窦开放术+内镜下鼻甲部分切除术+左侧鼻腔泪囊造口术。
鼻腔恶性黑色素瘤，你了解多少？
鼻腔恶性黑色素瘤的早期症状可能不明显，但随着病情的发展，患者可能会出现鼻塞、鼻出血、头痛、面部疼痛等症状。这些症状可能与其他鼻腔疾病相似，因此容易被忽视或误诊。
对于鼻腔恶性黑色素瘤的确诊，通常需要进行鼻内镜检查、CT或MRI等影像学检查，以及组织活检等。组织活检是确诊的重要依据，通过活检可以确定肿瘤的类型和分期。
治疗鼻腔恶性黑色素瘤的方法包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗等。手术切除是治疗鼻腔恶性黑色素瘤的主要方法，可以切除肿瘤及其周围受影响的组织。放疗和化疗可以用于控制肿瘤的生长和扩散，提高治疗效果。靶向治疗则是一种新兴的治疗方法，可以针对肿瘤特定的靶点，抑制癌细胞的生长。
需要强调的是，鼻腔恶性黑色素瘤的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗期间，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案，同时加强身体锻炼和营养支持，以提高治疗效果和生活质量。
预防鼻腔恶性黑色素瘤同样重要。人们应该避免长期暴露在阳光下，避免紫外线过度照射。此外，定期进行鼻腔检查，以便及时发现并治疗潜在的病变。通过加强预防和早期治疗，我们可以有效降低鼻腔恶性黑色素瘤的发病率和死亡率。