“真的很感谢宜春市人民医院消化内科团队的保胆取石技术，不然整个胆囊就切除了。”近日，多次求医问诊的夏大叔终于在我院成功取出了结石，更重要的是完整地保留了有功能的胆囊！
来自宜春袁州区的夏大叔今年61岁，因“持续性上腹部胀痛5天”入住我科治疗。经过详细询问病史，发现患者曾多次出现类似症状，严重时疼痛感向腰背部放射，甚至伴有恶心、呕吐，腹胀，既往相继前往多家医疗机构进行治疗，病情反反复复，均无好转。在得知我院消化内科水平居于全省领先水平后，终于下定决心，慕名前来就诊。经过详细检查，初步诊断为“胆总管多发结石、胆囊结石伴胆囊炎”。原来是胆囊的结石“掉”下去了，堵塞胆总管，再次发作导致疼痛难忍。如果病情继续恶化下去，进展成急性梗阻化脓性胆管炎、急性重症胰腺炎，将会严重威胁到患者的生命。
传统治疗胆囊结石合并胆总管结石的手术方案总体原则是:按先后顺序分别独立完成胆总管结石和胆囊结石两台手术。与患者及家属交流沟通后，家属提出，能否尽量一次性解决两处结石问题，而夏大叔则表示，不想切除胆囊，要求保留胆囊功能。
此时，谢萍主任、盛建文主任及钟谷平主任领导的ERCP团队在反复阅读患者CT、MRI及实验室检查后，本着患者受益的原则，决定实施“ERCP+胆道子镜”双镜联合超微创保胆取石手术。术前，团队根据患者实际情况进行了严密的术前讨论，与患者及家属充分沟通后，最终制定了详细的手术方案。
手术如期进行，钟谷平主任在ERCP术中发现胆总管内大量结石堵塞胆管，顺利取净后，插入经口胆道子镜探入胆囊，在直视下可见胆囊内有絮状物及多枚结石，插入专用的取石网篮，将结石一粒粒取尽，用生理盐水反复冲洗胆囊，再次对胆囊内部、胆囊颈、胆囊管彻底检查，无一粒残留后，退出胆囊腔，完整保留胆囊。尽管是两项手术同时进行，但不到一个小时手术便顺利结束。日前，夏大叔已康复出院。
据钟谷平主任医师介绍:对于胆总管结石合并胆囊结石，国内外的经典治疗方案是采取胆囊切除并ERCP取石/胆总管切开取石T管引流二次手术方案，患者需承受两次手术痛苦，且无法保留正常胆囊功能。而“ERCP+胆道子镜”双镜联合超微创保胆取石手术方式，在顺利取净胆管内结石的情况下，不额外增加操作入路，并能在直视下精准取出胆囊内结石，最大限度保留胆囊生理结构及正常功能，安全性高、术后并发症少，恢复快，这对于符合保胆取石适应症且有保胆意愿的患者来说，提供了一个全新的、更加微创的选则方案，能更好的缩短患者的住院天数、减轻患者的经济压力。