老年人压力性损伤的分期和护理

I期红润期：皮肤完整，部分皮肤出现红斑，按压不变色

Ⅱ期炎性浸润期：部分皮肤缺损，形成溃疡，形成开放性溃疡

III期浅溃疡期：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪

V期深溃疡期：全层皮肤缺损、有肌腱、肌肉暴露

不可分期：缺损皮肤底部有腐肉或焦痂

可疑深部组织损伤期：皮肤出现紫色,有充血水疱、有疼痛、糜烂等症状

1.保持床单清洁、整洁、干燥、无碎屑，保持老年病人皮肤清洁干燥。

2. 老年骨折病人应采取有效预防措施，如使用气垫床、水褥、羊皮垫等,保护骨隆突处和支持身体空隙处。

3.正确使用大便器，避免强塞硬拉以免擦伤皮肤。

4. 鼓励病人经常更换体位，一般每2小时翻身一次，翻身时间可根据病情和局部皮肤情况及时调整,避免拖、拉、推动作。

5.改善营养状况：加强健康宣教，根据病情给予高蛋白、高维生素膳食，以增强机体体抗力及组织修复能力，适当补充矿物质，促进伤口愈合。

6.局部创口处理：压疮是慢性创口，愈合时间长。主要是提供最好的创口恢复环境,改善内源性因素。

(1)淤血红润期：应及时去除病因,积极采取各种措施,防止局部组织继续受压,增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激,促进局部血液循环，改善全身营养状况。

(2)炎性浸润期：保护皮肤，避免感染，减少摩擦，预防感染，促进吸收。

(3)溃疡期：应解除压迫,清洁创面,祛腐生新促进愈合,加强换药。