留置导尿护理小常识

什么是留置导尿？

留置导尿是指在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱，引流出尿液的方法。

护理的要点如下：

一、保持尿道口及尿管清洁

1.留置导尿管期间，应注意保持尿道口清洁，每天使用温水/生理盐水清洁或冲洗尿道口，每日2次。

2.排便后及时清洗肛门及会阴皮肤。

3.留置尿管患者可进行淋浴，但不可以泡澡，避免将导管浸泡在水中。

4.留置导尿患者每天饮水量不少于2000ml，已到达自然冲洗尿道的作用，减少泌尿系感染。

5.尿液及时倾倒，不要超过集尿袋的3/4。排放集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，防止尿袋开放活塞接触未灭菌的集尿容器，使用个人专用的收集容器及时排空集尿袋中尿液 。倾倒后将尿袋开关及时关闭，尤其夜间应注意不要图方便，将尿袋整晚开放，以保持导尿装置的无菌性及密闭性。

二、留置导尿的固定

1.尿管应使用亲肤性较好的粘贴材料二次固定于大腿内侧，可使用3M弹力胶粘贴，防止尿管滑脱、移动、牵拉、打折等损伤尿道。

2.起床活动时，将导尿管越过裤腰前侧，将尿袋固定于裤腿侧面，切不可高过腰部。

3.卧床休息时，将导尿管越过大腿上方，用别针及系带固定于床旁任何时候，尿袋的位置都要低于膀胱水平，引流袋的放尿口不要接触地面，避免感染。翻身时应靠近尿管，检查尿管长度是否足够，以免牵拉尿管损伤尿道。

三、尿袋的更换

（1）建议普通尿袋每周更换2次，抗反流尿袋每周更换1次。如尿袋破损、渗漏、堵塞时，应及时更换，更换前后应注意手卫生。

（2）更换尿袋步骤如下：洗净双手，戴手套。铺垫单，以免弄脏床铺。反折尿管，防止尿液流出。拔出旧尿袋。准备3~4根碘伏棉签，由内向外消毒管口及外周。消毒完毕后插入新的引流袋，拧紧。

四、尿液的自我观察

（1）正常尿液为淡黄色液体，如果尿液变成深黄色，说明身体已经缺水，此时需要及时饮水。病情允许情况下，每日饮水量应达2000ml以上，以达到冲洗尿管目的，可有效预防感染及堵塞。

（2）当尿液浑浊，出现絮状物、沉淀、结晶、血尿，或者出现发热、尿道口灼热以及膀胱胀满但尿袋内无尿时应及时就医。五、训练膀胱反射功能，可间歇性夹闭尿管夹闭导尿管，每3~4小时开放1次（可根据患者个体化情况适当缩短或延长夹闭时间），膀胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复  。