患者男性，54岁，“摔伤致右小腿疼痛伴畸形、活动障碍3+周”来诊。患者受伤后在院外行“中草药外敷、小夹板外固定＋下肢支具保护右小腿”治疗20余天。就诊时患肢较健侧短缩4.5CM，阅片在骨折端可见有大量骨痂影。
骨折端移位＋受到不恰当的包扎压迫＝患处皮肤局部坏死感染。
完善术前检查及术前准备后，我科团队研判病人伤情一致推崇采用微创的术式行髓内钉中央固定胫骨、钢板偏心固定腓骨来纠正骨折缩短、移位、成角和旋转畸形，恢复患肢正常功能。
术中麻醉：腰硬联合麻。
术中体位：仰卧位患肢半伸直体位。
术中用骨折端胫前小切口清除骨折端新生的大量骨痂，为术中复位扫清障碍。
术中借助术中牵引器对短缩的小腿进行逐步牵引拉伸取得预定的效果，肢体长度得到有效恢复，为微创下对骨折进行复位内固定创造了决定性的有利条件。
术中准确定位入钉点，定位＋开口＋置入主钉行云流水一气呵成。修长飘逸的主钉秉承了我们团队一贯奉行的髓内钉“顶天立地”的原则。
锁定髓内钉完成胫骨骨折的内固定。小切口完成腓骨骨折钢板内固定。
术中检查证实病人双下肢长度相当，患肢远端没有发生缺血或者感觉、运动障碍。
术后第1天复查X光，骨折复位及内固定效果满意，骨折端力线恢复正常，骨折短缩畸形、成角畸形和旋转畸形均得到完全纠正，达到了术前规划的手术目标，为病人全面康复打下良好的基础。
术后第1天开始团队医护人员指导病人循序渐进的开展患肢功能锻炼。术后1周开始进行行走锻炼。
术后2周拆线出院时患肢功能康复进程达到预定目标。患者出院后立即复工复产，ERAS（加速康复）理念助力病友超早期全面融入原有的社会生活。
术后5个月复查X光证实内固定完好，骨折端有大量骨痂生长，骨折线模糊不清。
术后10个月复查X光证实内固定完好，骨折线模糊趋于消失，骨折端骨痂处于塑形期。
术后10个月复诊，患者患肢功能恢复良好，临床治疗随访告一段落。期待一年后骨塑形结束取出内固定物时再相会。
感谢病友授权同意我科使用其肖像用于科普宣教，医路前行离不开无数这样热心肠的病友们的鼎力支持🙏👍。
－－屯昌县中医院骨科简介－－
屯昌县中医院骨科是海南省中医优势专科集群成员、海南省脊柱外科临床医学中心成员。科室专业技术力量雄厚，配备有专科护理团队，临床诊疗及护理经验丰富。团队以现代中西医结合疗法治疗骨伤、骨病为主要特色，擅长四肢骨折中医正骨手法整复外固定及微创手术治疗，筋伤的中医手法理筋通络，以民族医疗法治疗颈肩腰腿痛及骨关节炎，关节置换，慢创修复，骨盆骨折和腰椎骨折的微创手术治疗等。在骨科加速康复治疗和骨科急危重症救治上有丰富的临床经验。（骨科热线：67812986）