新技术新项目
今日，我院钟逢友副院长成功开展首例CT引导下的经皮肺组织穿刺活检术。这例操作的成功实施，填补了我院CT引导下肺穿刺的空白，标志着我院肺癌检查及诊断技术水平有了质的飞跃。
案例回顾
患者路某，因咳嗽、咳痰2月余至我院内科就诊，胸部CT提示两肺肿块，右肺上叶肿块大小约3.1*3.1cm，右肺中叶外侧段肿块约1.3*1.3cm。
为进一步明确病情，我院内科、放射科相关专家共同讨论研究。经过认真评估肿块位置、大小及周围血供情况后，决定为路某实施CT引导下经皮肺穿刺活检术以明确病灶性质，从而指导下一步的治疗计划。
在与患者及家属充分沟通并取得同意后，检查于2024年6月12日在我院CT室进行。各专业医师相互配合，实现了精准进针，精准取样，成功实施CT引导下经皮肺组织穿刺活检。整个过程持续约45分钟，操作顺利、安全，标本获取满意，患者无明显不适及任何并发症。
此项技术的开展为患者争取到宝贵的治疗时间，并且避免了手术提取病理标本的损伤。接下来，患者将第一时间根据病理反馈结果实施进行下一步的治疗。
什么是CT引导下经皮肺穿刺活检？
CT引导下经皮穿刺肺活检术是指在CT引导下完成的对肺部病灶经皮穿刺肺活检以取得组织标本而最终获得病理诊断的非血管介入技术，具有创伤小、定位准确、灵敏度高、并发症少等优点。其诊断阳性率在90%以上，是CT介入放射学的重要诊断方法，在肺癌的诊断和治疗中起重要作用，目前已被临床广泛应用。
CT引导下经皮穿刺肺活检术是指在CT引导下完成的对肺部病灶经皮穿刺肺活检以取得组织标本而最终获得病理诊断的非血管介入技术，具有创伤小、定位准确、灵敏度高、并发症少等优点。其诊断阳性率在90%以上，是CT介入放射学的重要诊断方法，在肺癌的诊断和治疗中起重要作用，目前已被临床广泛应用。
尽管一些肺部肿块在胸部CT上呈毛刺征、分叶征、胸膜凹陷等典型的肺癌影像特征，也只能高度提示肺癌可能，而病理是才是诊断肺癌的“金标准”。进行CT引导下穿刺活检后再行病理学检查，可以精准获取肿块组织的病理类型，从而判断是癌细胞还是正常细胞。除此之外，这些获取到的标本还可进一步做免疫组化、基因检测等，为日后肿瘤病人的化疗、靶向或是免疫治疗提供更加个体化指导方案，提高疗效，延长患者生存期。
哪些情况需要进行CT引导下经皮肺组织穿刺活检？
1.需明确病变性质的孤立结节或肿块、多发结节或肿块、肺实变等；
2.支气管镜、痰细胞学检查、痰培养无法明确诊断的局灶性肺实变；
3.怀疑恶性的磨玻璃病变；
4.已知恶性病变但需明确组织学类型或分子病理学类型（再程活检）；
5.疾病进展或复发后局部组织学或分子病理学类型再评估（再程活检）；
6.其他如支气管镜活检失败或阴性的肺门肿块、未确诊纵隔肿块、疑似恶性纵隔淋巴结等。