首先,让我们一起来认识一下膀胱。
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的的肿瘤,发病年龄大多数为50-70岁,男女之比约为4:1,城市发病率高于农村。
膀胱肿瘤有哪些临床表现?
早期常无明显症状,随着病情发展,可出现间歇性无痛性肉眼血尿、膀胱刺激症状(如尿频、尿急、尿痛)以及排尿困难等
哪些因素可能会增加膀胱肿瘤的患病风险?
1.吸烟
30%-50%的膀胱癌由吸烟引起,吸烟者发病率是非吸烟者的2-4倍。
2.食物
多吃新鲜蔬菜、水果可降低犯病风险,大量摄入脂肪、胆固醇、油煎食物和红肉可增加发病风险。
3.职业因素
20%的膀胱癌由职业因素引起,多见于纺织、燃料工业、皮革业、金属加工、橡胶化学、药物制剂、油漆等相关工作。
4.慢性感染
膀胱慢性感染、长期尿潴留、异物刺激、盆腔放疗等因素亦有密切关系。
5.药物
环磷酰胺、非那西汀的代谢代谢产物与膀胱肿瘤有相关性。
6.遗传因素
膀胱肿瘤具有一定的家族聚集性,可能与遗传基因有关。
常用的诊断方法有哪些?
常用到的检查有:
1.实验室检查:如尿常规、尿细胞学检查等。
2.影像学检查:如超声、CT、核磁等。
3.膀胱镜检查:是诊断膀胱肿瘤最直接、最重要的方法,可取活检进行病理学检查以明确诊断。
医生会根据患者的情况进行选择和安排。
常见的治疗方法有哪些?
膀胱肿瘤的治疗原则是以手术为主,辅以化疗、放疗等综合治疗。手术方式的选择取决于肿瘤的病理类型、分期以及患者的身体状况。对于早期膀胱肿瘤,经尿道膀胱肿瘤切除术是主要的手术方法;对于晚期或浸润性膀胱肿瘤,可能需要进行全膀胱切除术。同时,根据患者的具体情况,医生会制定个性化的治疗方案,以提高治疗效果和延长患者的生存期。
1.经尿道膀胱肿瘤电切术
非肌层浸润性膀胱肿瘤采用经尿道膀胱肿瘤切除术,具有创伤小、恢复快的特点。
2.经尿道膀胱肿瘤电切术后腔内化疗或免疫治疗(就是指膀胱灌注)
常用化疗药物有表柔比星、丝裂霉素、阿霉素等,卡介苗是最有效的膀胱内免疫治疗制剂
3.根治性膀胱切除术
肌层浸润性膀胱膀胱癌采用根治性膀胱切除术,常用方法包括:原位新膀胱、回肠通道术、输尿管皮肤造口术等。