省人民医院神外脑血管组
男性，SAH入院，Hunt-Hess分级2级
入院CT，Fisher分级2级
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入院CTA提示前交通不规则分叶动脉瘤，多发子囊
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2型弓
左侧颈内造影：左侧大脑前优势供血，前交通开放
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右侧颈内造影：右侧A1缺如，压颈后仍未显影，可见大脑中向大脑前代偿
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3D重建提示不规则动脉瘤。术前计划：拟双微管+支架辅助。选择Atalas开环支架，植入同侧A2，利用开环支架穹窿效应缩窄瘤颈，术中用随机圈分布各个分叶。
手术过程：双微管到位，其中一条微管指向侧壁子囊，另外一条指向瘤底子囊。支架导管到位后释放支架
栓塞术后情况：双侧大脑前保留完好，各个分叶子囊未见显影
栓塞术后造影：动脉瘤栓塞致密，双侧大脑前保留良好
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术后3D重建