神经内科一病区吞咽障碍患者IOE置管实例

吞咽障碍是神经内科脑卒中病人常见的问题，普通的留置鼻饲管的方式让患者有很大的不适性，长期的留置也很容易引起其他问题，而“间歇经口至食管管饲法（IOE）”则很好的解决了以上问题。

夏邑县人民医院作为夏邑县首家引进IOE技术的医院，郑州大学吞咽障碍康复专科联盟单位，这些年一直积极推广此项技术，在神经内科一病区，需要置管的吞咽障碍患者IOE置管率基本达到百分百，IOE置管已成为患者拒绝“大象鼻”，解决进食问题的首选。

为了进一步扩大夏邑县人民医院神经内科一病区IOE技术人员团队 ，神经内科一病区护师张泥，王晓娜参加了郑州大学吞咽障碍研究所，郑州大学第一附属医院康复医学科主办的全国IOE第157期学习班。

进修学习结束，回到科室后，神经内科一病区IOE技术团队成员们继续积极开展此项技术。

很快便遇到了一位需要置管的患者，这位58岁的男性患者，住院期间，病情发生进展，新发延髓右份急性腔梗导致突发饮水呛咳，吞咽障碍困难。

经评估后，建议行IOE治疗， 为患者及家属详细介绍IOE技术的操作方法，优势点，必要性及有利性，经患者家属同意后，为患者实行IOE。

经过几次实践指导后，患者及家属已经可以自行进行IOE置管及注食

IOE的成果显著，置管第三天患者吞咽功能有了很大改善，自诉吞咽时的感觉明显加强，可以小口饮水，四天后患者吞咽功能基本恢复，未再发生饮水呛咳，吞咽困难等问题。

IOE的效果，医护人员及患者们有目共睹。相比较于传统的鼻饲管和胃造瘘技术，IOE有很多优势，不仅能给患者提供足够的营养，又可以促进吞咽功能的恢复，吞咽的功能的恢复又会进一步加快患者的病情恢复。

喂食水或餐食时进行插管，喂食过后拔出管道，不会像鼻饲管一样长期留置，极大的提高了患者的舒适性，提高了家属对于插管的接受度，也减少了因长期留置鼻饲管而引发的并发症的发生。

IOE技术优势多多，在以后的医疗护理中，我们会继续大力推广此项技术，为更多吞咽障碍患者带来福音！