6种痛风,对应6个中药调理方
痛风由疲劳、饮食不节等因素引起,表现为关节疼痛、红肿热痛。中医治疗遵循标本兼治原则,分六种类型对应不同药方。痛风病程久,易损伤内脏,需早期干预,分型治疗。
所有尿酸高的人,在发现尿酸高之前,身体肝肾不足脾运不健就已经存在了。古今中医对痛风病因的分析大多认为是由疲劳、性交不规律、饮食过于辛辣厚味或外感风寒湿热等邪恶侵袭引起的。
痛风发作时,常见的局部关节剧烈疼痛,或红肿热痛,严重疼痛甚至盖床单无法忍受,或关节功能有限——手不能举起,脚不能着地,或伴有昼轻夜重、疼痛不确定的特点。
痛风发作其实并不可怕,休息或治疗后几天内就可以缓解。
痛风患者最痛苦的是,痛风会频繁发作(饮食不当、过度劳累、情绪波动、感觉外部邪恶可作为诱发因素),反复发作可在频繁复发部位出现肿胀畸形,很难恢复到以前的样子。
痛风疾病的另一个特点是,在疾病的早期阶段,在远端肢体和关节的经络之间。随着疾病的发展,它会侵蚀肌肉和骨骼,造成不可逆转的骨骼损伤,并长期损害内脏,导致尿酸性肾病或肾结石。
值得注意的是,这种疾病,事实上,在你发现高尿酸之前,肝肾不足或脾胃健康损失已经存在。导致痛风的发生和发展一直表现为正邪斗争、脾肾功能障碍、浊毒内伏,然后由于疲劳、暴饮暴食和感觉外部邪恶而发作。
中医治疗痛风,遵循“急则治标,慢则治本”的原则,常分型治疗。
六种类型的痛风,都对应一种经典的中药调理方,一定有一种适合你
1.下焦湿热痛风,清热利湿排浊,方用四妙散加味,方用四妙散加味
下焦湿热痛风发作,常与下肢膝关节及以下关节和组织发作,红肿热痛,昼轻夜重,疼痛难以忍受,关节不能快速行走,疼痛不确定,苔藓黄腻,脉搏滑动。
治疗方剂可以用清代著名医生张秉成载于《医学正传》中的四妙散加味,组方——
苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁、独活、防己、威灵仙、土茯苓、蚕砂(包煎)、葎草等。
2.治寒湿痹阻痛风,温经散寒,祛风除湿,方用乌头汤:
寒湿痹阻痛风也很常见,尤其是先天性脾肾禀赋不足、阳气不足的人,阳气不足为寒,因此寒湿痹阻痛风较为常见。
典型症状和关节疼痛,但红肿不严重或红肿,痛风关节热舒适,屈伸不利,局部关节冷痛,舌红苔白,脉弦紧。
根据寒湿痹阻的病机特点,可以采用温经散寒、祛风除湿的方法,用《金匮要略》中载自乌头汤加味治疗,配方——
川乌头(先煎)、麻黄、黄芪、炒白术、鸡血藤、当归、生薏苡仁、药、甘草、桂枝、细辛、土茯苓、生姜。
加减使用方法:
关节肿胀严重的,加车前子,白芥子。
大便松弛,加炒山药、炒白术、乌梅、干姜。
如果关节肿胀,甚至关节肿块,则加入峨术、皂角刺、三七粉。
疼痛加重,加威灵仙、仙茅等。
小便清长,夜尿多,加益智仁、锁阳、乌药。
若伴有腰膝酸软、加杜仲、桑寄生、牛膝。
3.治疗血瘀阻滞型痛风,活血化瘀,宣痹止痛,方用桃红四物汤
随着痛风的反复发作,病邪进一步阻滞,久病入血,久病入络,阻碍气血运行,导致瘀血阻滞,成为瘀血阻滞型痛风。
瘀血阻滞型痛风的主要症状是手足关节剧烈疼痛,刺痛如针刺刀切割,手不可触摸,昼轻夜重,局部关节皮肤紫暗,舌瘀斑或瘀斑,舌底脉络粗黑迂曲。
对于血瘀阻滞型痛风,可采用活血化瘀、宣痹止痛的方法。方剂采用桃红四物汤加减方,来自惠民局。——
生地黄、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、威灵仙、秦龙、鸡血藤、防风、徐长卿、桑枝。
4.治疗痰热风型痛风,可采用丹溪上中下通用痛风方:
导致高尿酸湿热可产生痰,形成痰热风痛风,手足关节突然发作,疼痛、肿胀难以忍受,昼轻夜重,胸闷痰多,舌粘,脉弦光滑。关节怕风,风更痛,身体往往怕风,自汗症状并存。
对于手足痛风发作、痰湿热胁风的痛风,可考虑使用朱丹溪创立的丹溪上、中、下通用痛风处方、组方——
黄柏、苍术、防风、胆南星、龙胆草、威灵仙、白芷、桃仁、川芎、桂枝、羌活、红花。
5.治疗气血两虚证痛风,可用圣愈汤加减方:
痛风反复发作,久病必虚,容易进展为气血两虚证明痛风。主要症状有疲劳、气短、出汗、饮食不良、大便松弛、痰多、饭后不消化、食物积累、腹胀、腹痛、腹泻、腹泻、腹泻、面色苍白、指甲、眼睛浅、头晕、心悸、舌头肥胖、苔藓根黄腻、脉搏虚弱。
针对气血两虚的痛风,可以用中医脾胃论创始人李东元所在的《兰室秘藏》中记载的方剂圣愈汤加味方调理,组方——
黄芪、党参、熟地黄、当归、山药、白术、川芎、白芍。
6.治肝肾阴虚型痛风,疏肝滋肾,除湿通络,方用独活寄生汤:
痛风持续时间长,反复发作,长期疾病和肾脏,母亲疾病和儿童,会进展为肝肾阴虚型痛风,关节肿胀畸形,屈伸不利;严重、关节疼痛、腰膝酸软、肢体活动不良;症状疲劳,寒冷加重,偶尔潮热盗汗,或怕冷热,舌淡津少,苔藓薄或无,脉搏细数或无力。
对于肝肾阴虚型痛风,可采用补肝肾、除湿通络的方法,用于《备急千金方》中记载的独活寄生汤加减方:
基本方:独活、桑寄生、防风、川芎、秦、当归、生地黄、白芍、杜仲、川牛膝、血统、细辛、人参、肉桂、甘草。
用户:加减:
潮热显著,方加青蒿、秦龙。
盗汗明显的,加入五味子、生牡蛎(先煎)。
伴痰瘀结节(痛风石),方中加白芥子,王不留行。