6月5日，我院心内科医师介入团队，成功独立完成首例双侧造影指引的CTO介入手术，此次手术的成功开展，不仅给患者带来了健康和希望，也体现了我院心内科介入团队在介入治疗领域的专业水平。
患者男性，56岁，7年前曾患“急性下壁、后壁心肌梗死”，当时患者未行冠脉造影及PCI治疗，7年来患者有阵发胸闷发作。本次患者再次因胸闷入院，结合患者既往病史及发病经过，考虑不排除冠脉病变引发的症状，行冠状动脉造影示：右冠状动脉近段可见90%狭窄，中段闭塞，远端前向血流TIMI 0级。可见左侧回旋支向右冠状动脉发出3级侧枝循环。
心内科主任赵国强副主任医师分析患者病情：有心肌梗死病史，当时其右冠状动脉有闭塞，由于侧肢循环的建立，使闭塞血管段远端保持一定血液供应，但这种血供仅能勉强维持静息状况下存活心肌，心肌耗氧量增加就会产生心绞痛，只有开通冠脉才能缓解患者症状。冠状动脉慢性完全闭塞病变（CTO）是介入治疗等难点之一，被称为介入治疗“最后的堡垒”，其成功率低于一般冠心介入。而要开通血管闭塞，除要在闭塞血管腔内找好方向外，还要用硬导丝穿刺出一条道路，这些操作都在肉眼不可见的情况下进行，如操作不当穿出心脏，大量出血将造成患者心包填塞，危及生命，难度很大。以上种种，使得该项手术在冠状动脉介入手术领域成为最后一个没有被完全攻克的技术堡垒。
面对这个高危险、高难度的手术，秉承治病救人、迎难而上的精神，赵国强主任带领李楠主治医师等心内科介入团队，经过积极分析讨论病情，经过和家属的沟通，科室团队终于找出适合患者的最佳方案，即行双侧桡动脉造影，右侧桡动脉通路手术，左侧桡动脉通路造影以指引，在微导管辅助下，尝试多根CTO导丝（硬度是普通导丝的10倍），最终成功从正向穿刺通过了闭塞病变处，开通了RCA，通过左侧桡动脉通路造影，证实导丝在右冠状动脉真腔，最后植入2枚支架。赵国强副主任医师带领李楠主治医师等心内科介入团队经1.5小时努力，成功突破闭塞7年的血管，顺利完成手术。
CTO，全称冠状动脉慢性完全闭塞病变。是指冠状动脉完全闭塞且伴有心肌缺血、心肌梗死等病理改变的病变。CTO的介入手术，即冠状动脉慢性完全闭塞病变的介入治疗，旨在通过导管技术打开闭塞的冠状动脉，为缺血的心肌提供再灌注的机会，可以帮助患者改善心肌血液供应，缓解症状，提高生活质量。同时，随着技术的不断进步和发展，CTO的介入治疗也变得越来越成熟和安全，成为冠状动脉疾病的重要手段之一。
平阴县人民医院胸痛中心是济南西部地区第一家标准版胸痛中心，心内科通过介入手术已成功救治多例心梗、心绞痛等患者，心血管介入水平正在逐步实现高质量、跨越式发展。CTO技术的开展，标志着平阴县人民医院心血管介入治疗再上新台阶，为进一步实现“大病不出县”添砖加瓦。未来，心内科介入团队将会不断引进和学习先进的医疗技术和理念，为患者提供更加优质、高效的医疗服务，