为了提高医疗资源的利用率,降低医疗费用,简化就医环节,提高诊疗效率,减轻患者就医负担,改善群众就医体验,我院按照国家、省、市卫生健康委员会关于检验结果互认项目要求,对符合相关标准的项目实行互认。
一、什么是互认
检验结果互认,是指在统一技术标准、质控标准的前提下,不同医疗机构之间检查检验结果实现互认。对于患者提供的已有检查检验结果,符合互认条件、满足诊疗需要的,不需重复进行检查检验。
互认规则:医务人员应在不影响疾病诊疗的前提下,对标有“晋HR”标识的检验结果予以互认,对于患者提供的已有检验结果,符合互认条件、满足诊疗需要的,医疗机构及医务人员不再重复进行检验。
出现以下情况,医疗机构及其医务人员可以对相关项目进行重新检查:
(一)因病情变化,检查检验结果与患者临床表现、疾病诊断不符,难以满足临床诊疗需求的;
(二)检查检验结果在疾病发展演变过程中变化较快的;
(三)检查检验项目对于疾病诊疗意义重大的(如手术、输血等重大医疗措施前);
(四)患者处于急诊、急救等紧急状态下的;
(五)涉及司法、伤残及病退等鉴定的;
(六)其他情形确需复查的。
二、互认机构及项目
互认机构:省内所有二级及以上公立医疗机构与第三方医学检验实验室
互认项目范围: 三级医院互认项目94项,二级医院互认项目70项,具体项目如下:
三级医院互认项目94项:
临床化学检测(25项);钾、钠、氯、钙、血糖、尿素、尿酸、肌酐、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、淀粉酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶、直接胆红素、肌酸激酶-MB活性测定、铁、镁。
临床血液学检测(8项):白细胞、红细胞、血红蛋白测定、血细胞比容、血小板计数、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度。
尿液干化学检测(10项):尿比重、酸碱度、葡萄糖、胆红素、酮体、红细胞、蛋白、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞。
内分泌检测(9项):总T3、游离T3、总T4、游离T4、促甲状腺素、雌二醇、促卵泡成熟激素、促黄体生成素、催乳素。
肿瘤标志物检测(8项):甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原CA 125、CA 153、CA199、铁蛋白。
特定蛋白检测(8项):免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白A、补体C3、补体C4、C反应蛋白、类风湿因子、抗链球菌溶血素O。
脂类检测(5项):高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白a、载脂蛋白A1、载脂蛋白B。
感染免疫检测(7项):乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体、丙型肝炎抗体、甲型肝炎抗体-IgM。
临床微生物学检测(1项):细菌鉴定+药敏试验。
核酸检测(13项):新冠病毒核酸检测、乙型肝炎病毒核酸定量检测、丙型肝炎病毒定量核酸、人乳头瘤病毒分型检测、HPV-16 /-18 DNA、EB病毒核算定性检测、沙眼衣原体核酸检测、肺原支原体核酸检测、甲型流感病毒核酸检测、乙型流感病毒核酸检测、人巨细胞病毒核酸定性检测、亚甲基四氢叶酸还原酶基因检测、人类CYP2C19基因分型检测。
(二)二级医院互认项目70项
临床化学检测(25项):钾、钠、氯、钙、血糖、尿素、尿酸、肌酐、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性碱性磷酸酶、淀粉酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰基转移酶、 α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶-MB活性测定、铁、镁。
临床血液学检测(8项):白细胞、红细胞、血红蛋白测定、血细胞比容、血小板计数、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度。
尿液干化学检测(10项):尿比重、酸碱度、葡萄糖、胆红素、酮体、红细胞、蛋白、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞。
内分泌检测(5项):总T3、游离T3、总T4、游离T4、促甲状腺素。
肿瘤标志物检测(7项):甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原、CA125、CA153、CA199。
特定蛋白检测(3项):C反应蛋白、类风湿因子、抗链球菌溶血素O。
脂类检测(2项):高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。
感染免疫检测(6项):乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体、丙型肝炎抗体。
核酸检测(4项):新冠病毒核酸检测、乙型肝炎病毒核酸定量检测、丙型肝炎病毒核酸定量检测、人乳头瘤病毒分型检测。
三、我院符合标准的互认项目65项
临床化学(25项):钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、钙(Ca)、血糖(Glu)、尿素(Urea)、尿酸(UA)、肌酐(Cre)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、淀粉酶(AMY)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-MB、乳酸脱氢酶(LDH)、,γ-谷氨酰氨基转移酶(GGT)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、铁、镁。
临床血液学检测(8项):白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白测定(Hgb)、血细胞比容(Hct)、血小板计数(PLT)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)。
尿干化学检测(10项):葡萄糖(Glu)、胆红素(BIL)、酮体(KET)、隐血(BLD)、蛋白(PRO)、尿胆原(UBG)、亚硝酸盐(NIT)、白细胞(LEU)、比重(SG)、pH。
内分泌检测(5项): 总T3、游离T3、总T4、游离T4、促甲状腺素。
肿瘤标志物检测(7项): 甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)、CA125、CA153、CA199。
脂类检测(2项): 高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。
感染免疫检测(6项): 乙肝表面抗原、乙肝抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体、丙型肝炎抗体。
核酸检测(2项):新冠病毒核酸检测、乙型肝炎病毒核酸检测。
四、互认项目时效
1. 血细胞分析(8项):一般互认时间为3天。建议临床医生根据病情决定是否复测。
2. 尿常规化学分析-干化学法(10项):一般互认时间为1个月。建议临床医生根据病情决定是否复测。
3. 临床生物化学(25项):一般互认时间为1个月。建议临床医生根据病情决定是否复测。
4. 血型鉴定(2项):一般互认时间为10年。如遇重要医疗决策(如手术、输血等),建议决策前进行复测。
5. 临床免疫学(16项):甲胎蛋白(AFP)测定、癌胚抗原(CEA)测定、前列腺特异性抗原(PSA)测定、游离前列腺特异性抗原(fPSA)测定一般互认时间为3个月。免疫球蛋白G(lgG)定量测定、免疫球蛋白M(lgM)定量测定、免疫球蛋白A(lgA)、C3测定、C4测定一般互认时间为1个月。抗乙型肝炎病毒表面抗体(HBSAb)如阳性一般互认时间为6个月,如结果阴性一般互认时间为1个月。乙型肝炎表面抗原(HBSAg)测定、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)测定、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)测定、抗乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)测定一般互认时间为1个月,丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)测定和梅毒螺旋体抗体(抗TP)测定如阳性一般互认时间为1年,如果阴性一般互认时间为1个月。如遇重要医疗决策(如手术、输血等),建议决策前进行复测。
6. 临床微生物学(3项):一般互认时间为7天。
7. 核酸检测(2项):HBV- DNA、新型冠状病毒核酸,。一般互认时间为1个月。
五、监督投诉方式
对符合互认标准的项目,如发现拒不互认,可采取以下方式进行投诉:
高平市卫生健康和体育局:
举报电话:0356—3232127
举报邮箱:gaopingyizheng@163.com
高平市人民医院:
举报电话:0356-5229643
举报邮箱:gaopingrmyy@163.com
高平市人民医院
2024年9月6日