——我院超声科成功开展肝脏超声造影及乳腺结节穿刺活检术
6月1日临夏县人民医院超声科一派繁忙，兰大一院帮扶专家、科室医务人员一如既往坚守在各自岗位上，并在多学科联盟专家指导帮助下，顺利完成了三例肝脏肿瘤超声造影一例乳腺结节穿刺活检术，这不仅为患者提供了一个新的诊断途径，也为临床诊疗提供了有力的依据，同时也标志着超声医学科在两院融合发展中迈出了更大步伐。
病例回顾
患者1：才某某、女、47岁， 在体检中发现肝内实质性占位病变，恶性待排。为了进一步明确诊断结果，超声科团队与兰大一院陈飞主任讨论协商后决定为其实施行肝超声造影术。造影操作过程顺利，肘正中静脉注射造影剂1.2ml（2次），动脉期8s开始，9s造影剂达到瘤体，肝脏多发高回声结节动脉期呈环状高增强，门脉期向心性充填，延迟期瘤体均呈不均匀高增强。患者生命体征平稳，术后未出现其他不适及并发症。
患者2: 张某某、男、84岁，在我院超声科行乳腺超声检查时，超声提示：左乳腺低回声结节，BI—RADS 4类，随后在兰大一院陈飞主任的协助下，为确定结节性质遂行超声引导下乳腺结节穿刺活检术，手术在局麻下进行，通过超声“导航”实时穿刺，精准定位取样，全程仅用15分钟，手术创面不足2毫米！术后标本送检，病理检查显示：送检大片纤维结缔组织内见少许乳腺导管，部分导管上皮轻度增生，间质疏松、水肿，目前未找到明确恶性成分。目前我院开展的超声引导下乳腺结节穿刺活检诊疗技术，不仅为我院开展介入超声诊疗开辟了新道路，同时病理诊断准确率大幅提升，为众多不明原因的乳腺疾病患者提供更多的治疗选择和更加优质的医疗服务。
科普知识
什么是超声造影？
超声造影是在常规检查的基础上通过静脉注射超声造影剂后，增强人体的血流散射信号,实时动态地观察组织的微血管灌注信息,以提高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别,评价器官功能状态的影像学检查方法。超声造影的本质是正常与异常的对比，是结节的增强强度,模式与正常组织比较。通俗地说，超声造影就像对肿块进行“涂色”，不仅可以让肿块更加显而易见，小肿块无处遁形，我们还可以根据肿块“涂色”的速度和不同方式来看清肿块的本质，判断肿块是“良性”还是“恶性”。
超声造影的优势与应用
超声造影具有安全、无辐射、实时动态等优越性，临床主要应用于肝内病灶的鉴别诊断、病灶探测和局部治疗后的疗效监测。可应用于肝移植、肝外伤、肝肿瘤消融治疗前后及治疗过程中。在肝移植围手术期，超声造影于移植术前、术中和术后均可了解或排除肝脏血管和胆道的通畅性和相关并发症，评价肝动脉血栓或狭窄支架置入术后疗效；而且可根据病情需要，反复多次进行即时诊断。肝肿瘤介入诊疗领域，超声造影的应用可涉及引导对困难病灶的靶向穿刺、评估肝肿瘤局部消融或其他非手术治疗后的疗效，并分别提出疗效判断的具体方法和指标。
超声造影还可以作为肾功能不全患者的首选造影方式；超声造影在成人、儿童、腔内使用都是安全的；超声造影相对于其他影像学增强检查价格更便宜；超声造影检查是一项安全可靠的临床诊断技术。
超声造影可提高超声分辨率，有助于良恶性肿瘤的鉴别，对鉴别原发癌和转移癌也有很大的帮助。
肝脏超声造影及乳腺结节穿刺活检术的开展，标志着我院超声科检查技术不断提升，检查方式不断创新，进一步地推动了我县超声医学事业的发展。今后我院超声科将会持续深入研究，不断提升诊疗技术水平，为人民群众健康保驾护航。