5楼坠落花朵的重生

--创伤急救一体化模式,多学科协作加速度

创建于06-03
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     2024年4月29日,天气预报:暴雨

     救护车的蓝光在警鸣声中划破夜空,时大时小的风雨不停的敲打着玻璃,夜晚的抢救室内有条不紊的忙碌着,这就是急诊。突然,总住院的电话急促的响起,南华附二急诊科罗勇主任指示:14岁5楼高坠患者休克血压,脐部以下感觉运动丧失,肛周活动性出血,血尿,双踝畸形,病情危重,立即做好接诊准备,启动O型血,同时汇报给医务部、院领导;由刘文捷院长、王晓旭部长带领成立了救治小组。

     急诊科、儿童骨科、肛肠科、医务部、手术室、麻醉科、输血科、影像科等迅速集合;第一时间按照南华附二创伤救治流程进行复苏、损伤控制手术、重症监护等治疗。

     急诊抢救室边复苏边协助损伤控制手术:儿童骨科符勇、李浩主任、麻醉科刘坤、肛肠科谢亚锋联合行骨盆外固定架固定+足部外固定架固定(一个小时左右),会阴部开放性骨盆骨折伤口纱布填塞;术后立即转EICU,患者入院即出现高热,由罗勇主任团队进一步复苏、重症管理。

00:21

    4月30日,经过团队不眠的专业坚守,患者生命体征趋向平稳,但双下肢仍然无感觉无肌力,立即全院大会诊,决定由脊柱外科急诊行腰椎减压内固定。

    5月1日,罗勇主任、符勇主任和胃肠外科单汉国主任顾不上假日,连夜谈论评估决策,于5月2日凌晨,由胃肠外科魏付桥主任医师完成造瘘大便改道、肛肠科谢亚锋行肛周探查止血术(肛周大面积撕裂、骨盆开放性骨折)

    5月5日 骨盆骨折内固定+肛周VAC

    急诊重症团队容量复苏、凝血复苏、抗感染、营养支持、镇痛镇静、心理护理等坚守了近30个日日夜夜,还先后联合了临床药学李荣主任药师等十多个科室专家、多次讨论,制定更新了科学的治疗方案;EICU护理团队专组交接护理,无院感发生。

    期间在创伤中心手术室先后又进行了:5月10日 肛周及右足清创+VAC;5月17日 跖骨骨折切开复位;5月20日 会阴部清创缝合;5月30日 右足坏死组织清创+会阴部再次清创等重建手术。

   治疗过程中康复中心及时参与,进行电针、高压氧等康复治疗;手足外科杨俊涛老师亲自查房并指导锻炼。

00:10

    目前,患者正在进一步的康复锻炼中,双下肢肌力慢慢在恢复,会阴部感觉开始逐步恢复;查房时充满信心的和我们比了一个“V”,青春的脸上重新洋溢起了对未来的渴望。同时,家属从广西带来朋友的孩子慕名来我院就诊。

     我院急诊科作为全院急危重症的首诊平台,拥有一支快反应、高整合、高素质的急救医疗队伍;省内率先开展抢救室床旁开胸复苏术、REBOA、ECMO、骨髓腔穿刺输血输液技术、床旁快速检测指导凝血复苏技术,熟练开展了心肺复苏术、微创经皮气管切开术、中心静脉置管术、呼吸支持技术、亚低温管理、血液净化技术及创伤急救技术。擅长呼吸心跳骤停、休克、多发伤、急性心力衰竭、急性心肌梗死、脓毒症、急性呼吸衰竭、各种脑血管意外、多脏器功能衰竭、急性中毒等急危重的急诊治疗。

     急诊科承担院前急诊、院内急诊及严重创伤患者的初诊、抢救、损伤控制、生命支持及脏器保护的功能;创伤中心以急诊科急救一体化区域为依托,成熟的“南华附二模式”:创伤一体化抢救区域2000 m²,包含创伤专用的CT,DR,创伤复苏单元,急诊创伤集成手术区域,创伤ICU,创伤综合病房;以神经外科、创伤骨科、儿童骨科、胃肠外科、肝胆外科、血管外科、心脏大血管、胸外科、泌尿外科、五官科、介入科、儿童医学中心、输血科、麻醉科、检验科、影像科为骨干的专业化医疗团队。

        急诊科是国家急诊住院医师规范化培训专业基地,为来自全国各地的急诊住院医师提供规范化培训。承担湖南省院前医务人员培训、湖南省创伤救治骨干同质化培训任务。我科同时还承担了南华大学医学生的教学任务,是南华大学医学生的见习、实习基地,并接受来自全国各地的急诊医护人员进修学习。

    总住院: 19577200051

    抢救室: 15886437919

    创伤专线:19807349958

    院前24小时接诊电话0734-8288999



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