在体检和门诊检查中,B超报告中如果出现乳腺结节常伴有一个BI-RADS分级,很多人会觉得困惑、紧张,什么是BI-RADS分级?代表什么意义?后续应该怎么做?
BI-RADS其实有0~6,我们平常看到的是2、3、4、5分级。下面详细介绍一下:
BI-RADS 0级
非常少见,指的是超声检查不能全面评价病变,需要补充其他相关影像检查,或者需要患者提供既往的检查结果来进一步比较评估。临床很少见,如临床上乳房摸到结节,但是超声检查无法探查到病灶的情况。
BI-RADS 1级
一般在报告上不会给出,其代表阴性的结果,就是超声检查未见异常表现,正常乳房。超过50岁以上女性及既往有乳腺良性疾病的女性,建议每年查一次乳房部位超声。
BI-RADS 2级
表示有结节,但是基本可以排除恶性,可能是单纯性囊肿、乳房内淋巴结等等情况,建议6~12个月复查一次乳房部位B超。
BI-RADS 3级
表示结节存在,结节形态多为实性椭圆形,纵横比<1,边界清楚。BI-RADS3病变的恶性率一般低于2%,建议患者3~6个月随访。如患者有家族乳腺癌病史、或情绪非常焦虑,可以手术切除。
BI-RADS 4级
这个需要引起重视了,这个又可以分为4a、4b、4c三种情况。
4a者,建议活检,其恶性程度相对较低,包含有乳腺癌家族史患者,其恶性程度可能低于30%,但是我们在临床必须密切重视,3个月随访乳房结节。
4b者,倾向于恶性,其恶性程度可能在31%~60%,强烈建议穿刺活检或微创摘除。
4c者,进一步怀疑恶性,恶性程度在61%~94%之间,建议手术治疗。
BI-RADS 5级
高度可能恶性,其恶性程度高于95%,建议尽快手术治疗。
BI-RADS 6级
临床也较少见,指的是已经活检,被确认是乳腺癌的患者。
了解清楚BI-RADS分级的意义,并不是为了危言耸听。很多乳房结节还是可逆的,如3~4a级别,通过合理调整生活方式、饮食习惯、舒畅情志、中医调理等会有所改善。
建议20岁以上女性患者每年做一次乳腺彩超。有家族史、得过乳腺癌、没有哺乳的人群属于乳腺癌高危人群。
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