有了膝关节积液,到底要不要抽出来?

襄医骨二科
创建于06-03
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退休后的王阿姨为了锻炼身体,每天晚上都去跳广场舞,因为舞跳的好,有时还会被推荐去参加演出。

可近来王阿姨有点不开心,因为总感觉关节疼痛、肿胀,这可是会严重影响舞动的节奏啊!

什么情况?这天,王阿姨到医院检查,膝关节MRI结果显示:膝关节腔内少量积液。看到“积液”两个字,王阿姨慌了!之前有个亲戚就是关节积液,膝盖肿得走不了路,还得经常到医院抽积液,王阿姨十分忐忑,连忙问医生,要不要把积液抽出来?

膝关节做为人体最大最复杂的关节,

几乎大大小小的运动都离不开该它的辅助。但责任越大,负担越大,这也导致膝关节更容易发生损伤,膝关节损伤最常见表现除了疼痛之外,就是膝关节积液引起的膝关节肿胀。

到底什么是膝关节积液?

襄城县人民医院骨关节外科陈剑峰主任介绍:正常情况下,膝关节一般会存在少量(5-10毫升)的关节液。膝关节是人体滑膜最多的关节,关节液由滑膜分泌,这些关节液有营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦的作用、对维护膝关节的正常活动有着重要作用。并且,关节液在关节活动时还可以不断循环更新。当膝关节出现病变或某些全身性疾病时,如创伤、骨质增生、细菌感染(化脓性关节炎、关节结核等)、关节退变等,渗出的关节液大于自身对关节液的吸收时即形成膝关节腔积液,增多的关节液会使膝关节腔压力增高,导致膝关节疼痛、肿胀等不适,使患者的日常活动受到限制。所以,膝关节积液不是一种原发疾病,它往往是关节疾病的一种伴随症状。

引起膝关节积液的因素有哪些?

1.细菌感染

关节感染细菌之后,往往会出现炎症,例如化脓性关节炎、结核性关节炎。在炎症的刺激下,滑膜会分泌更多的关节液,引起关节积液。

2.关节疾病

膝关节骨性关节炎的患者,软骨容易发生磨损,磨损掉下来的碎片会刺激滑膜增生,导致滑膜分泌液体增多,从而产生积液。

3.创伤和劳损

膝关节作为全身最复杂最容易受伤的关节,急性创伤常常导致膝关节积血,慢性劳损则有可能磨损膝关节组织。半月板损伤、交叉韧带撕裂、髌骨骨折、急性髌腱撕裂等往往会伴随关节积液。膝关节对撞、磕碰、过度负重、过量运动都有可能对关节软骨造成损伤,刺激滑膜分泌关节液,引起膝盖肿胀。

此外,不好的行为习惯也有可能会引起关节的慢性损伤,比如经常用手滑动髌骨、经常用膝盖去顶球、做简式俯卧撑时用膝盖骨顶地等等。

4.其他疾病

如免疫系统疾病,在调查研究中,类风湿关节炎患者关节积液的发生率比较高,且类风湿关节炎患者也容易出现膝关节的滑膜炎。另外痛风性关节炎、反应性关节炎也有可能导致关节积液。

5.年龄

一般40岁以上的中老年性人群随着年龄的增加,膝关节容易发生退行性病变,可引起滑膜炎,形成关节积液。

6.关节

手术关节手术是一种创伤性手术,因此,术后有可能会有关节积液,出现关节肿胀。

重点来了!

有了膝关节积液要不要抽?一般来说,少量关节积液仅有轻度疼痛,不需特殊处理,但患者要减少患肢活动,避免膝盖重复运动、负重和剧烈运动,也可口服消炎镇痛类药物。发生了关节积液首先要确定膝关节积液的来源,确定病因,在未确定病因的情况下不能盲目抽取膝关节积液。

要知道更多

什么情况下的积液需要抽?如果积液过多,达到20毫升或更多,关节腔内压力增高,便可出现疼痛、肿胀等不适,甚至限制日常活动,而且积液含有大量炎症因子、细胞,会侵蚀健康组织、结构,需及时通过关节穿刺抽取积液来缓解症状。临床中,通常以下情况需做抽取处理:1、药物无法控制或缓解病情,导致积液过多,已出现胀痛不适、活动受限等情况;

2、怀疑是关节感染引发化脓性关节炎、关节结核等,需抽液进行化验分析;

3、准备进行封闭治疗前,要先将积液抽掉。

医生有话说

不少患者表示自己的膝关节积液越抽越多,这其实是因为抽液只能临时缓解不适,只是治标不治本,并不能从根本上解决问题,抽取关节液大概一周后,膝关节积液还会恢复;这样反而会造成膝关节积液的增多,也为膝关节积液的后续治疗增加难度。抽取关节积液虽临时解决了表象问题,并未解决根本的原发病。只有确定病因,针对原发疾病的治疗才能从根本上消除膝关节积液。

关节积液能预防吗?当然可以。

1.控制体重。膝关节是承重关节,控制体重能够减轻关节的负担。

2.注意关节保暖。关节受到寒冷刺激时,也会增加炎症渗出的几率,增加关节积液。

3.矫正腿型。O型腿、X型腿、扁平足等都会因腿部力线不正确,增加膝关节损伤的风险。

4.合理安排运动量。过度使用膝关节会加速膝关节的退化。

5.重视热身。在运动前做好充分的热身,能够减少运动损伤。

6.及时治疗膝关节疾病。

7.注意营养均衡。注意补充维生素多进食富含维生素A、C,D和E的食物,保证骨骼健康。

8.关节疾病发作期,尽量不要运动,避免关节的二次损伤。

9.尽量避免外伤,如果受伤后出现关节活动受阻,尽快就医。

襄城县人民医院骨科二病区——河南省县级临床重点专科,是以关节置换、关节镜技术为主要技术特的医院重点临床科室。先现有医护人员17人,其中主任医师2人、副主任医师1人、主治医师2人、住院医师2人,副主任护师1人、主管护师4人、护师5人,在骨科大主任、骨二科名誉主任薛云峰主任医师和科主任陈剑锋主任医师及科副主任孙长庚副主任医师的带领下一直致力于关节疾病的诊断和治疗工作,尤其在关节骨性关节炎、股骨头坏死的诊断和治疗上积累了丰富的临床经验。近年来科室开展关节置换手术近1500例,关节镜手术近500例,特别是重度内、外翻膝人工膝关节置换术,先天性髋关节发育不良、股骨头坏死人工髋关节置换术及髋关节翻修手术,都取得了良好的手术效果!

诊疗范围:

主治病种:股骨颈骨折、老年股骨转子间骨折、股骨头缺血性坏死、髋关节及膝关节骨性关节炎、风湿性关节炎、拇外翻畸形、膝、踝关节韧带断裂、半月板损伤、肩袖损伤、肩周炎等。

核心技术:人工关节置换术、人工膝关节置换术、人工肩关节置换术、关节镜技术、拇外翻微创矫形术,关节镜下关节内骨折内固定微创技术等。

科室位置:2号住院楼11楼      

科室电话:0374--3508942

陈剑峰主任:18003991535

闫晓红护士长:18103995990

门诊位置:门诊楼三楼51诊室

坐诊专家:

薛云峰主任医师

周一、三、五全天                   

陈剑锋主任医师

周二、四、六全天

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文章由 美篇工作版 编辑制作
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