四、多重耐药菌感染发现率
1.指标定义：
多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌好（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRPBA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。多重耐药菌感染患者（例次）数与同期住院患者总数的比例。
2.指标计算方法：
多重耐药菌感染发现率=多重耐药菌感染患者数（例次数）/ 同期住院患者总数✖️100%
3.计量单位：百分比（%）
4.指标导向：逐步降低
5.数据来源：国家医疗质量抽样调查（NCIS）、医院填报
五、多重耐药菌感染检出率
1.指标定义：
多重耐药菌感染检出率是指多重耐药菌检出菌株数与同期该病原体检出菌株总数的比例。
2.指标计算方法：
多重耐药菌感染检出率=多重耐药菌检出菌株数/同期该病原体检出菌株总数✖️100%
3.计量单位：百分比（%）
4.指标导向：监测比较
5.数据来源：国家医疗质量抽样调查（NCIS）、医院填报
六、医务人员手卫生依从率
1.指标定义：
医务人员手卫生依从率是指受调查的医务人员实际实施手卫生次数占同期调查中应实施手卫生次数的比例。《清洁的手，呵护健康（2015-2018年）》专项工作 指导方案：医疗卫生机构医务人员手卫生依从率≥60%，手卫生正确率≥75%；重点部门依从率和正确率分别达到75%和90%以上。
2.指标计算方法：
医务人员手卫生依从率=受调查的医务人员实际实施手卫生次数/同期调查中应实施手卫生次数✖️100%
3.计量单位：百分比（%）
4.指标导向：逐步提高
5.数据来源：国家医疗质量抽样调查（NCIS）、医院填报
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